Токсоплазмоза - първи симптоми, диагностика и лечение
Токсоплазмозата е инфекция, причинена от протозои (токсоплазма). При възрастните заболяването най-често протича безсимптомно, но вреди на организма. Токсоплазмозата е особено опасна за бременните жени, тъй като инфекцията може да провокира вродени аномалии в развитието на плода.
Как се предава токсоплазмозата?
Преносители на токсоплазма са домашни котки, които се заразяват при консумация на птици и сурово месо. Човек се заразява от своя домашен любимец чрез контакт с неговите изпражнения. Често това се случва, когато не се спазват правилата за хигиена при почистване на котешката тоалетна.
Можете да се заразите с токсоплазмоза и като ядете месо, което не е преминало достатъчно термична обработка. Друг вариант за предаване на инфекция е преливането на болна кръв на здрав човек.
Най-опасната форма на токсоплазмоза е тази, която се предава от майка на дете.
Форми и симптоми на токсоплазмоза
Симптомите на токсоплазмозата зависят от формата на заболяването.
Могат да бъдат разграничени, както следва:
- Остра форма на токсоплазмоза. Ако защитните сили на човек не са намалени, болестта няма да даде никакви патологични симптоми. Рядко хората имат увеличени лимфни възли, вероятно повишаване на телесната температура. Човек може да почувства дърпаща болка в дясната страна под ребрата. При палпация лекарят отбелязва увеличение на размера на черния дроб и далака. Ако болестта не е усложнена от други процеси, след 7-14 дни тя изчезва сама и човек развива имунитет към инфекция.
- Обща форма на токсоплазмоза. Хората с отслабена имунна система страдат от това заболяване. На първо място, това се отнася за пациенти, заразени с ХИВ, пациенти с рак, както и тези, които са подложени на химиотерапия. Токсоплазмозата ще причини възпаление в различни органи и тъкани. Страдат мускулите, белите дробове, сърцето. Силното възпаление води до факта, че те престават да изпълняват функциите си нормално.
- Церебрална токсоплазмоза. При този вид инфекциозен процес пациентът има възпаление на мозъка. Най-често се развива при хора с недостатъчност на имунната система. Пациентът се оплаква от симптоми като: главоболие, висока телесна температура, влошаване на чувствителността и др. При тежък ход на заболяването човек може да изпадне в кома или да се парализира.
- Очна форма на заболяването. Най-често токсоплазмата засяга очните ябълки, когато заболяването се предава от майка на дете. Първите симптоми на инфекция се появяват в юношеска или юношеска възраст. Човек се оплаква от болка в очите, ярки точки, светкавици се появяват в зрителното поле, може да се развие слепота.
- Вродена токсоплазмоза. Детето се заразява още в утробата. Заболяването може да причини спонтанен аборт, пропусната бременност, смърт на бебето веднага след раждането. Понякога симптомите на вродената форма на заболяването не се проявяват дълго време, например, какъвто е случаят с очната токсоплазмоза. Но рано или късно инфекцията ще се почувства.
Симптоми на заболяване при деца
Ако в тялото на детето попадне малко количество токсоплазма, значи то може да се справи само с инфекцията. Паразитите са покрити с черупка и блокирани. В тази форма те не могат да навредят на здравето на детето. Тъй като няма симптоми, фактът на инфекцията остава неоткрит.
Ако инфекцията има остър ход, тогава тя ще даде клинични признаци като:
- Хипертермична реакция на тялото. В същото време телесната температура се повишава до високи нива.
- Увреждане на далака и черния дроб.
- Пожълтяване на кожата.
- Подути лимфни възли.
- Влошаване на зрението.
- Кожни обриви.
Как се проявява токсоплазмозата при бременни жени
За бременните жени токсоплазмозата е опасна инфекция. Предава се на плода по време на вътреутробното развитие. Това води до факта, че той има различни структурни аномалии. Следователно, когато е възможно да се идентифицира инфекция в ранните етапи на бременността, тя спешно се прекъсва.
Симптоми на токсоплазмоза при бременни жени:
- Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива.
- Главоболие.
- Умора.
- Увеличени размери на лимфните възли.
- Болки в ставите и мускулите.
Ако една жена изпитва тези симптоми, тогава тя трябва да съобщи за тях на лекаря. Когато срокът за прекъсване на бременността е твърде висок, ще й бъде предписано лечение. Колкото по-скоро се случи това, толкова по-добре.
Диагностика на токсоплазмоза
За да се определи наличието на токсоплазма в тялото, е необходим ензимен имуноанализ за откриване на специфични антитела. Проучването позволява да се открият имуноглобулини в кръвта, които се появяват в отговор на проникването на инфекция. В зависимост от вида на откритите имуноглобулини е възможно да се разбере дали човек е носител на токсоплазмоза или заболяването му е в остра фаза.
Имуноглобулините се делят на ранни и късни. Антитела от тип М се появяват в организма по време на острата фаза на заболяването (през първите 7 дни). За 30 дни от началото на инфекцията те придобиват пикови стойности, а след 2-3 месеца изчезват напълно. При новородени деца такива антитела се откриват в 75% от случаите, а при възрастни пациенти - в 97% от случаите. Отрицателният анализ показва, че острата фаза на заболяването е преминала, но това не изключва факта, че инфекцията съществува в тялото от дълго време.
Имуноглобулините G се появяват в тялото 2-3 дни по-късно от имуноглобулините М. С течение на времето те не изчезват, тъй като тези протеинови комплекси осигуряват на пациента имунитет за цял живот. Ако след известно време Toxoplasma отново навлезе в човешкото тяло, болестта няма да се развие.
Циркулацията на имуноглобулини G в кръвта показва, че острата фаза на заболяването е приключила и самият организъм има специфична защита срещу заболяването. Освен това на пациента се предписва анализ за определяне на активността на IgG. Това ще определи способността им да неутрализират Toxoplasma.
Също така потвърждаването на факта на инфекция позволява определянето на протозойна ДНК в кръвта. Методът за тяхното откриване се нарича PCR. Това е изключително точно изследване, което има минимална граница на грешка.
Най-тежката инфекция възниква при новородени, които са били заразени по време на вътреутробното развитие. Ето защо бременните жени трябва да бъдат особено внимателни към здравето си и да бъдат прегледани, ако се появят признаци на инфекция.
Препис на резултатите
Трудно е да интерпретирате сами резултатите от теста, тъй като референтните стойности варират от лаборатория до лаборатория. Превишаването на допустимия праг на имуноглобулини показва инфекция.
| IgM | IgG | Оценка на резултатите |
| - | - | Няма инфекция в тялото, но ако една жена е изложена на риск, тогава тя трябва редовно да се изследва по време на бременност. |
| - | + | Човек е развил доживотен имунитет срещу инфекция. Ако такъв резултат е получен при бременна жена, тогава трябва да вземете тест за кръв и урина, както и да определите активността на имуноглобулините G. Ако те са силно активни, това означава, че имунитетът се е формирал още преди бременността. |
| + | - | Инфекцията протича остро. По време на бременност съществува висок риск от инфекция на плода, за да се гарантира надеждността на резултатите, анализът се повтаря. |
| + | + | Възможност за остра инфекция, но имайте предвид, че имуноглобулините М остават активни от 3 месеца до 2 години. |
Оценка на активността на имуноглобулин G
| Процент | Препис | Оценка на резултата |
| Под 40 | Ниска активност | Инфекцията е в остра фаза. Ако говорим за бременна жена, тогава е необходим втори анализ. |
| 41-59 | Стойности на прехода | Неинформативен резултат. Анализът се повтаря след 14 дни. |
| Над 60 | Висока активност | Човек е развил имунитет към токсоплазмоза. Той или е носител на инфекцията, или има хронична форма на заболяването, което не представлява заплаха. |
Лечение на токсоплазмоза
Ако човек се зарази в зряла възраст и здравето му е задоволително, тогава той не се нуждае от лечение. Имунитетът може сам да се справи с токсоплазмата.
Терапията се предписва на бременни жени, тъй като в такива случаи има голяма вероятност от инфекция на плода и раждане на дете с вродена форма на заболяването. Също така лечението е показано за всички пациенти с намалена имунна система.
Лекарства, които могат да се използват за избавяне на човек от Toxoplasma:
- Пириметамин (Daraprim) и хлорид.
- Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
- Сулфадиазин.
- Преднизолон.
- Клиндамицин.
- спирамицин.
Ако пациентът се нуждае от лечение на токсоплазмоза, лечението се провежда изключително в болнични условия. В допълнение към антибиотиците от тетрациклиновата група и сулфонамидите, на пациента се предписват витамини, минерали, антихистамини. Сулфонамидите могат да се комбинират с лекарства като: Lincomycin, Metacycline, Erythromycin. Понякога пациентите са показани да приемат комбинирани лекарства: Biseptol и Poteseptil. Приемат се 10 дни по 1 таблетка 2 пъти дневно. Курсът трябва да се повтори 2-3 пъти.
Рецепцията на Fansidar се е доказала добре. На пациента се предписва таблетка 1 път на три дни. За да постигнете положителен резултат, ще трябва да вземете 5-6 таблетки.
Терапията трябва да бъде избрана от лекар. Самолечението е неприемливо. Лекарят определя продължителността на курса и предписва оптималната доза. Категории лица, които трябва да бъдат лекувани: деца, имунокомпрометирани пациенти, пациенти с тежки симптоми.
Справянето с хронична токсоплазма е трудно, тъй като инфекцията не се повлиява добре от лекарства. Ето защо е необходимо да се насочат усилията към повишаване на имунитета и премахване на основните симптоми на заболяването. При пациенти с хронична форма на заболяването се предписва пириметамин в комбинация със сулфонамиди (Sulfapiridazine, Sulfadimezin, Bactrim). Лекарствата се приемат на курсове от 5 дни с интервал от 5-7 дни. Броят на курсовете може да бъде два или три. Дневната доза пириметамин е 50 mg. За един курс пациентът ще трябва да приема 250 mg, а за целия период на лечение - 500-750 mg. Дозата за бременни не трябва да надвишава 500 mg.
Сулфаниламидите се предписват 2-4 g на ден, паралелно с това пациентите се показват да приемат Tindurine. Курсът трябва да се повтори 2-3 пъти.
Лечението с кортикостероиди продължава 10-14 дни. На пациентите се прилагат 1,5-2 mg / kg телесно тегло. Тези лекарства са показани за употреба, когато човек има увреждане на мозъка или органите на зрението. Wobenzym се предписва за повишаване на имунитета.
Хроничната форма на токсоплазмоза изисква внимателен подбор на лекарства. Само многокомпонентна схема ще се справи с проблема. Ако заболяването се диагностицира при бременни жени в ранните етапи на развитие, тогава за нея е показан аборт.
Превенция
Превантивни мерки, които предотвратяват развитието на болестта:
- По време на бременност не се препоръчва контакт с домашни котки. Не трябва да се правят земни работи.
- Ако в къщата има котка, тогава не можете да й давате сурово месо. Трябва да сме сигурни, че тя не хваща гризачи.
- Месото трябва да бъде добре изпържено или сварено.
- Продуктите, които човек яде сурови, трябва да бъдат старателно измити.
- След рязане на месо, ножовете и дъската трябва да се измият и дезинфекцират.
Токсоплазмозата е инфекция, която може да представлява сериозна заплаха за здравето. Ето защо, когато се появят симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да получите лечение. Тази мярка е особено актуална за бременни жени и деца.
