Уролог
Урологът е лекар, който диагностицира, лекува и предотвратява заболявания на пикочно-половата система.
Противно на популярното погрешно схващане, че урологът се занимава изключително с мъжки болести, не е вярно, този лекар също е специализиран в изследването и лечението на патологии на репродуктивната и пикочно-половата система при жените. Тоест урологията е разделена на две основни области: женска урология и мъжка урология, които включват заболявания на уретрата, надбъбречните жлези, бъбреците, уретерите, простатата, вулвата и други патологии на отделителната система.
Необходима е квалифицирана помощ от уролог, ако се появят симптоми като болка и парене при уриниране, наличие на примеси в урината, често уриниране, незадържане на урина, болка в лумбалната област.
Оставете заявка за „записване на час“и след няколко минути ще намерим опитен лекар близо до вас, а цената ще бъде по-ниска, отколкото при директен контакт с клиниката.
Или изберете сами лекар, като кликнете върху Бутон "Намерете лекар". Намерете лекар
Какво прави урологът?
Освен че разделя урологията на женска и мъжка област, тя се класифицира и по възрастови групи - детска, гериатрична (насочена към лечението на възрастни хора). В тази връзка урологът трябва да има познания по педиатрия, гинекология, андрология, нефрология. Основната разлика в диагностиката и лечението на заболяванията на пикочно-половите органи се основава на пола. Нека разгледаме по-отблизо аспектите, специфични за мъжката и женската урология.
Мъжка урология
Мъжката урология се нарича андрология. Тази област на медицината е специализирана в изследването и лечението само на мъжки заболявания, които включват патологии на уретерите, уретрата, пикочния мехур, бъбреците, пениса, простатата, тестисите, скротума.
Най-честите мъжки заболявания, които попадат в компетенцията на уролога са:
- Мъжко безплодие;
- Инконтиненция или, напротив, трудно и рядко уриниране;
- Болки по време на полов акт;
- Проблеми с потентността;
- Отслабване на сексуалните функции - мъжка менопауза;
- Кривина на пениса;
- Възпалителни, инфекциозни заболявания на пикочно-половата система (простатит, аденом, орхит, цистит, уретрит, епидидимит, баланопостит);
- Болести, предавани по полов път (уреаплазмоза, генитален херпес, хламидия и други);
- Бъбречна недостатъчност;
- Уролитиаза;
- Рак на пикочно-половата система.
Женска урология
Женската урология се нарича урогинекология. В компетенцията на женския уролог е диагностика и лечение на възпалителни процеси на вътрешните и външните полови органи, както и на отделителната система - надбъбречни жлези, бъбреци, уретра, уретери, пикочен мехур. По-специално това са болести, предавани по полов път, цистит, уретрит, уролитиаза, бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, уринарна инконтиненция, патологично изхвърляне, образуване на тумори на гениталните органи и сексуални разстройства.
По този начин урологът се занимава с идентифициране, профилактика и лечение на проблеми не само на мъжката, но и на женската пикочно-полова система.
Искам да отбележа и дейността на детския уролог, който лекува репродуктивната система при деца и юноши до осемнадесет годишна възраст. Неоценима е ролята му в профилактиката и лечението на редица заболявания на гениталната област, наред с което детският уролог провежда изследвания в областта на анатомията, физиологията, психофизиологията и хормоналния фон на развиващия се организъм.
Как протича срещата с уролог?
Както жените, така и мъжете на всяка възраст, включително деца и юноши, могат да се сблъскат с патологии на пикочните и репродуктивните системи. Най-малките деца не са изключение. Най-честите заболявания, свързани с областта на урологията при деца, включват следното:
- Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур, придружено от различни по тежест прояви: болка при уриниране, потъмняване и помътняване на урината, чести позиви за уриниране, треска, болки в долната част на корема. Може да бъде при момчета, но най-често се среща при момичета поради особеностите на местоположението на гениталиите.
- Фимозата е патология, характеризираща се със стесняване на препуциума на пениса, което предотвратява оголването на главата.
- Баланопоститът и баланитът са възпалителни прояви на главата и препуциума на пениса под формата на сърбеж, зачервяване, парене, подуване, гной, ерозия.
- Крипторхизмът е патологично състояние, характеризиращо се с недоразвитие на единия или двата тестиса или тяхното неправилно местоположение.
- Възпалителни аномалии, свързани с генитална травма.
Най-изразените признаци на патология на гениталната област при момчетата са издутини и неоплазми в областта на скротума, неспуснат тестис, значителна разлика в размера на тестисите, отворен гланс на пениса при дете след 19г. на три или стесняване на препуциума, често или болезнено уриниране. При момичетата причина за посещение при уролог може да са проблеми с уринирането, както и липса на менструация до петнадесетгодишна възраст, менструални нередности, неестествено вагинално течение. В тези случаи е необходимо незабавно да се покаже детето на специалист, който ще проведе подходящ преглед и ще предпише лечение. И като превантивна мярка се препоръчва на деца, както и на възрастни, да посещават уролог поне веднъж годишно, тъй като всяко заболяване на гениталната област, което не е открито навреме, може да стане хронично и да причини сериозни проблеми в бъдеще.
Кога трябва да посетя уролог?
Всички изброени по-горе патологии на половите органи, които се срещат при деца, са от значение и за възрастни, включително крипторхизъм. Ако не е открит в детството, проявата му в зряла възраст е по-сериозна, например репродуктивна дисфункция.
Нека подчертаем съпътстващите признаци на нарушения на пикочно-половата система, при които възрастен се нуждае от незабавна консултация с уролог:
- Рези и болка по време на уриниране;
- Усещане за пълен пикочен мехур дори с леко натрупване на урина в него;
- Рядко уриниране;
- Инконтиненция;
- Болки в лумбалната област и корема;
- Промяна в естеството на урината - цвят, консистенция, прозрачност, поява на примеси (кръв, гной или слуз);
- Оток на крайниците и лицето;
- Гадене, запушване;
- Признаци на простатит.
Симптомите на простатит включват изброените по-горе прояви, към които можете да добавите следното: треска, повишена нервност, общо неразположение, жажда, намален апетит, както и болка в ректума и по време на еякулация, проблеми с ерекцията. С посещение при специалист не отлагайте. Забавянето може да причини хронична форма на простатит, а след това безплодие, липса на сексуално желание, тежък цистит, опасно увреждане на бъбреците и др.д. Освен това е необходимо посещение при уролог в случай на промени във формата на пениса, поява на дискомфорт под формата на сърбеж, зачервяване, обриви, ако е необходимо, извършване на операция по обрязване.
За жени с проблеми в менструалния цикъл, в допълнение към наблюдението от гинеколог, ще бъде уместно и обръщение към уролог. Тези доста деликатни проблеми могат да бъдат поверени само на опитен специалист.
Как да намерите добър уролог?
Често много хора се опитват да лекуват неприятните симптоми у дома, без дори да мислят за възможните последствия. На първо място, неправилното лечение е свързано с риска от развитие на хронична форма на заболяването, което е много по-трудно да се излекува. Затова не се колебайте да посетите лекар.
Намирането на добър специалист в областта на урологията понякога не е толкова лесно. В края на краищата, квалифицираният уролог трябва да има широк спектър от познания в областта на анатомията, физиологията на тялото на детето и възрастния, характеристиките на психосексуалното развитие, както и хирургията. Когато избирате добър специалист, трябва да започнете от препоръките на приятели или роднини, които вече са били лекувани от определен специалист и са доволни от резултатите от работата му. Такъв лекар несъмнено вдъхва доверие и при лечението на много заболявания вярата в успеха на медицинската терапия далеч не е на последно място.
Един от често срещаните начини за намиране на квалифициран специалист и препоръки за дейността му са множество интернет сайтове, форуми и портали, където хората споделят своя опит и съвети. Тук можете да обсъждате спецификата на чувствителните въпроси, като запазвате анонимност. Тук във форумите можете да разберете мнението на лекар за съществуващи заболявания и да си запишете час при него.
Струва си да се обърне внимание на опита на лекаря в тази област. Добър вариант за намиране на подходящ специалист може да бъде обжалване в престижна клиника. Такива институции ценят много репутацията си, така че тук определено ще намерите добър лекар с дълъг трудов стаж и положителни отзиви. Въпреки че много медицински центрове получават висококвалифицирани лекари на платена основа, тази опция може да е единствената вярна. В крайна сметка откритата навреме болест е ключът към вашето здраве в бъдеще.
Обърнете специално внимание на действията на лекаря при първото посещение. Той е длъжен да проведе проучване за наличните в момента симптоми, преди колко време са започнали, да проучи медицинската история, да разбере какви заболявания е претърпял лицето, генетично предразположение към заболявания от този вид, да извърши задълбочен преглед на пациента, в по-специално, гениталиите му и да назначи подходящ болничен преглед, включително доставка на тестове, ултразвук. Ако лекарят не е изпълнил тези стъпки, трябва да помислите дали да откажете услугите му и да намерите друг специалист.
Критерии за избор на уролог
При избора на уролог, както вече споменахме, трябва да се ръководите от неговия опит в тази област. Идеалният вариант се счита за специалист, който практикува лечение на заболявания на пикочно-половата сфера от поне десет до петнадесет години, който е придобил умения, методи и техники. Това отчита ефективността на неговите подходи при лечението на патологичните състояния на пациентите, броя на погрешно диагностицираните диагнози, предписаните методи за диагностика и лечение. Добър специалист може да се нарече този, който въпреки богатия опит зад гърба си, продължава да усъвършенства професионалните си умения, като посещава различни семинари, подобрява традиционните методи, изучава и прилага на практика нови методи, систематизира ги и ги представя под формата на научни статии. и статии Голямо предимство са практикуващите уролози с диплома, няколко висши образования по сродни професии и опит в хирургични, гинекологични, педиатрични дейности.
Специалист от висок клас никога няма да направи прибързани заключения и да предпише терапевтична терапия без задълбочен преглед, дори въз основа на признаци, които ясно показват конкретно заболяване, с очевидни симптоми и оплаквания на пациента за характерни усещания. По време на първоначалния преглед лекарят е длъжен да зададе насочващи въпроси относно наличието на неприятни усещания, интензивността и естеството на техния ход, изучавайки поведението на пациента, неговата медицинска история, като не изключва наличието на други патологии, довели до образуването на тези симптоми. При първоначалния прием лекарят преглежда гениталиите и назначава диагностични процедури, в резултат на които ще се постави точна диагноза и ще се предпише лечение.
Трябва да се отбележи, че опитен уролог, когато избира методи за изследване и поставя диагноза, няма да изключи възможността за преход на заболявания на пикочно-половата система към етапа на онкологията. Поради това той трябва да предпише не само лечението на съществуващи патологии, но също така допълнително извършва превенция на рака.
Превантивните мерки са насочени към спиране на обострянето и прогресирането на заболявания на пикочно-половите органи и са:
- При предписване на диета, която не препоръчва употребата на алкохолни напитки, пикантни, мазни, много солени храни, които обострят възпалителните процеси;
- При спазване на правилата за хигиена;
- Въвеждане на активен начин на живот, тъй като липсата на активност води до нарушения на кръвообращението, които влияят неблагоприятно на функционирането на бъбреците;
- При осигуряване на тялото с оптимално количество течност - около литър и половина на ден.
Освен всичко друго, урологът не трябва да изключва възможността за увреждане на пикочно-половата система от инфекции, предавани по полов път. Следователно компетентен специалист задължително трябва да проведе проучване за определяне на тези фактори, което е допълнителен знак, потвърждаващ неговата компетентност.
Друг важен критерий при избора на добър уролог е неговата ориентация в областта на сексопатологията. В крайна сметка сексуалният живот, удовлетворението или недоволството от него оказват голямо влияние върху здравето на половите органи и обратното, състоянието на пикочно-половата система е пряко свързано с качеството на сексуалния живот.
Също толкова важен момент при определянето на квалифициран специалист е спазването на медицинската етика. В този случай това е запазване на поверителна информация за спецификата на заболяването на пациента, независимо от тежестта и причините за патологиите.
И накрая, последният критерий, въз основа на който ще бъде възможно
да се направи заключение за компетентността на лекаря - това е ефективността на предписаното от него лечение.
Какво включва срещата с уролог?
Назначаването при уролог включва редица процедури, разделени в две основни области:
Задължителни медицински услуги:
- Събиране на информация за медицинската история на пациента и оплакванията относно състоянието;
- Измерване на телесна температура;
- Оглед и визуален преглед на половите органи;
- Палпация (метод на палпиране);
- Потупване при съмнение за бъбречно заболяване.
При преглед на пациент от мъжки пол лекарят преглежда и установява състоянието на лимфните възли в слабините, пениса, скротума, простатната жлеза (чрез вкарване на пръст през ануса). За да се определи състоянието на пикочния мехур и уретерите при жените, прегледът се извършва на гинекологичен стол. Ако състоянието на детето се изследва, на тази процедура трябва да присъстват родители или близки роднини. Въз основа на получената информация се назначават допълнителни методи за изследване.
Допълнителни медицински услуги:
- Пиелоскопия - метод за изследване на бъбречното легенче и чашки с рентгенови лъчи след напълването им с контрастно вещество;
- Цистоскопия - изследване на вътрешните стени на пикочния мехур с помощта на цистоскоп;
- Уретероскопия - използването на уретроцистоскоп за изследване на пикочния мехур;
- Супрапубисна катетеризация на пикочния мехур;
- Биопсия - изследване на тъкани и клетки, взети от тялото;
- Ултразвук;
- Простатни, вагинални, урина и кръвни изследвания;
- Назначаване на подходяща медицинска терапия.
Как да се подготвим за ултразвук на бъбреците?
Ехографското изследване (ултразвук) на бъбреците е една от най-добрите възможности за изследване на този орган. Първо, това е безболезнено и безопасно. Второ, предоставя достатъчно информация за поставяне или потвърждаване на диагноза. Ултразвукът на бъбреците се предписва за болка по време на уриниране, болка в лумбалната област, бъбречна колика, помътняване и други промени в параметрите на урината. Ултразвукът ви позволява да определите състоянието на бъбреците, промените в размера, формата, структурата на това орган, за да се установи наличието на неоплазми, камъни или пясък. Тази процедура се използва и за контрол на процеса по време на биопсия (отщипване на тъкан чрез вкарване на специална игла в бъбрека), както и при инсталиране на дренажна тръба.
Въпреки безопасността и лекотата на ултразвука, тази процедура не е толкова проста, особено при затлъстяване, метеоризъм и образуване на газове, тъй като газовете допринасят за изкривяване на данните. За получаване на надеждна информация по време на процедурата е необходимо специално обучение, което има за цел да елиминира токсините, участващи в образуването на газове. За това три дни преди процедурата не можете да ядете храни, които насърчават ферментацията и образуването на газове - сурови зеленчуци и плодове, зеле и картофи под всякаква форма, млечни продукти, черен хляб, сладкиши, газирани напитки. Преди провеждане на ултразвукова диагностика е по-добре да следвате определена диета, която позволява използването на зърнени храни, приготвени на вода, варено месо, пиле, риба, котлети на пара, сирене, варени яйца, печени зеленчуци и плодове, вчерашен хляб. За да почистите червата от газове, трябва да вземете абсорбиращи лекарства - активен въглен, Smecta или Filtrum и да правите почистващи клизми през нощта. Непосредствено преди ултразвука не трябва да ядете след седем вечерта и да се ограничите до лека храна.
Ултразвуковото изследване се извършва по следния начин. Пациентът трябва да освободи горната част на тялото от дрехите, да легне по корем или настрани или да заеме изправено положение. След това лекарят прилага специален гел върху кожата в лумбалната област, който се разпределя с помощта на специално устройство - преобразувател на ултразвукови вълни. Ултразвуковите вълни от апарата преминават през кожата към изследваните органи и отразени от тях се връщат към сензора на апарата, който ги изобразява по електронен път на екрана на монитора. Използването на гел осигурява лекота на движение на трансдюсера, измествайки въздуха между устройството и кожата. Процесът на ултразвуково изследване продължава не повече от петнадесет минути. В края на сесията гелът се отстранява, така че трябва да носите собствена кърпа на процедурата.
Ултразвуковата диагностика при деца се извършва по подобен начин. Единствената трудност е да се осигури неподвижност на детето по време на изследването, което е важно за получаване на ясен образ и получаване на надеждна информация. В този случай е задължително присъствието на родителите.
Между другото, лекарят, който провежда изследването, трябва да бъде уведомен за протичащото лечение, за приема на лекарства, тъй като те могат значително да повлияят на точността на резултатите.
