Епилептолог

Епилептологът е лекар, който диагностицира и лекува епилепсия и пароксизмални разстройства.

Епилептологията е високоспециализиран дял от неврологията, който има за обект на изследване лечението на епилепсията като заболяване.

Оставете заявка за „записване на час“и след няколко минути ще намерим опитен лекар близо до вас, а цената ще бъде по-ниска, отколкото при директен контакт с клиниката.

Или изберете сами лекар, като кликнете върху Бутон "Намерете лекар". Намерете лекар

Кой е епилептолог?

Епилептологът е лекар, който е получил специализация по професията невролог (по-рядко психиатър) и допълнително образование със задълбочено обучение:

Електрофизиология;
Методи за визуализация на структурата, биохимичните параметри и функционирането на мозъка;
Пароксизмално разстройство;
Човешки генетични характеристики;
Методи и начини за социална рехабилитация на пациенти с епилепсия;
Фармакология на лекарства, използвани за лечение на епилепсия и др.

Подобно многостранно обучение на специалисти е необходимо, за да може лекарят да работи с пациенти с тежки и редки форми на епилепсия.

Освен това има детски епилептолози, които са с още по-тясна специализация. Факт е, че лечението на това заболяване в детска възраст е различно от лечението на епилепсия при възрастни. Това се отнася преди всичко за избора на лекарства.

Епилептологът преследва в работата си целта да спаси пациента от припадъци завинаги или да намали броя на появата им до минимум. Това изисква компетентен подбор на лекарството и определяне на неговата дозировка. Това може да отнеме няколко месеца.

Специалистите-епилептолози могат да практикуват в специализирани болници, клиники, епилептологични центрове. Тежко болните се приемат от специалисти в големи научни центрове, където се намират отделения, оборудвани за лечение на такива пациенти. Възможна е и хирургическа интервенция, ако е необходимо. Най-често обаче пациентите се нуждаят от продължително амбулаторно лечение под наблюдението на компетентен специалист.

Ако в населеното място няма епилептолог, тогава пациентите трябва да бъдат наблюдавани от невролог.

Кога трябва да посетя епилептолог?

По правило пациентите получават консултация с епилептолог по направление от друг специалист. Най-често това е или невролог, или терапевт. Пациенти, които са преживели пристъп на загуба повече от веднъж или съзнанието е било нарушено по време на пристъп, трябва задължително да си намерят среща с епилептолог.

Трябва да се разбере, че пристъпите на заболяването не винаги са придружени от загуба на съзнание или тежки гърчове. Понякога те могат да бъдат невидими за другите и самия пациент. Това са така наречените абсанси. Те често се тълкуват като прекомерна разсеяност на човек, тъй като могат да бъдат изразени в монотонни действия, например в дъвкателни движения, в спиране на речта. В същото време самият пациент не обръща внимание на такива атаки. Ето защо, ако роднините забележат подобни прояви в своите близки, човекът трябва да бъде отведен на консултация с епилептолог непременно. Това трябва да стане възможно най-бързо.

Епилептичните припадъци често са симптоми на мозъчен тумор, киста или абсцес. Те могат да възникнат в резултат на черепно-мозъчна травма или по време на острата фаза на инсулт (прочетете също: инсулт - причини, видове, признаци и последствия).

Как протича срещата с епилептолог?

По време на срещата лекарят ще разпита подробно пациента за неговите пристъпи. Лекарят ще се интересува от тяхната продължителност, честота и естество на курса. Важно е дали пациентът изпитва аура преди началото на атаката, ако е така, тогава е необходимо да се опише как се проявява.

Важни са времето на първия пристъп и връзката му с определени събития и заболявания. Историята на развитието на заболяването също ще представлява интерес за епилептолога при първото назначаване. За да предоставите на лекаря най-пълна информация, най-добре е да вземете със себе си цялата налична документация относно заболяването. Важно е да кажете на лекаря фактите за епилепсия при най-близките роднини, ако има такива.

След като анкетата приключи, лекарят ще премине към следващия етап на консултиране. Това ще бъде неврологичен преглед на пациента. Целта му е да идентифицира неврологичните симптоми при пациента, дошъл на срещата. Ако се открият неврологични симптоми, това е доказателство, че епилептичните припадъци са свързани с органично увреждане на мозъка.

Невъзможно е обаче напълно да се идентифицира и потвърди диагнозата "епилепсия", без пациентът да бъде подложен на инструментално изследване. Затова лекарят задължително изпраща пациента за допълнителна диагностика.

Диагностични методи, използвани от епилептолозите

Сред възможните методи за изследване, които епилептологът препоръчва на пациентите си, са следните:

Електроенцефалологично изследване или накратко ЕЕГ;
ЕЕГ с провокативни тестове или ЕЕГ по време на сън (ако стандартното ЕЕГ не е достатъчно);
Видео-ЕЕГ;
Използването на техники за провокация е лишаване от сън, хипервентилация и фотостимулация;
24-часово ЕЕГ наблюдение;
Картографиране на мозъка, което ви позволява да идентифицирате местоположението на фокуса на патологичната активност;
ЯМР на мозъка, който позволява да се изключат тумори, кисти, хамартоми, ангиоми, кортикална дисплазия и други огнища на възпаление.

Ако пациентът има обемна формация в мозъка, тогава му е показана консултация с неврохирург. В допълнение към резултатите от инструменталните изследвания.

Лекарят ще се нуждае от някои лабораторни данни, включително:

UAC;
Изследване на чернодробни ензими;
ТАНК;
Тестове за общ и директен билирубин;
LDH и др.

Когато диагнозата бъде поставена и е напълно изключена неепилептичната природа на гърчовете, лекарят ще предпише лечение с антиконвулсанти. Изборът им се основава на вида на пристъпите, на диагностицираната форма на епилепсия. Ако диагнозата е направена неправилно, тогава това може само да влоши състоянието на пациента, тъй като той ще започне да приема мощни лекарства, които не са подходящи за него. Следователно само квалифициран епилептолог може да лекува пациенти с епилепсия. Негово задължение е и да следи състоянието на пациента по време на приеманата терапия.