Съдов хирург

Съдовият хирург е лекар, който диагностицира, лекува и предотвратява съдови заболявания (вени и артерии).

Съдовата хирургия е клон на медицината, насочен към диагностика, лечение и профилактика на заболявания на главните съдове и лимфната система.

Съдов хирург (или ангиохирург) използва минимално инвазивни терапии за лечение на съдови заболявания. Минимално инвазивните методи са тези, при които размерът на разрезите е сведен до минимум по време на хирургично лечение, което прави операцията по-малко травматична за пациента, улеснява рехабилитационния период, като същевременно се постига максимална ефективност на лечението.

Оставете заявка за „записване на час“и след няколко минути ще намерим опитен лекар близо до вас, а цената ще бъде по-ниска, отколкото при директен контакт с клиниката.

Или изберете сами лекар, като кликнете върху Бутон "Намерете лекар". Намерете лекар

Какво лекува съдовият хирург?

Съдовите заболявания са вродени и придобити, могат да се развият на фона на други системни заболявания, хормонален дисбаланс или да възникнат след травматично увреждане на кръвоносните съдове. Сферата на дейност на съдовия хирург включва и онкологични образувания, разположени в близост до големи магистрални съдове, които могат да създадат патологични комуникации между вените и артериите. Последствията от такива заболявания включват както козметични дефекти, така и функционални нарушения в органите, за кръвоснабдяването на които са отговорни засегнатите съдове.

Микрохирургията е дял от съдовата хирургия, който използва системи за оптично увеличение, специални инструменти и шевни материали, което позволява извършването на операции дори на съдове с диаметър под 2 мм. Микрохирургичните методи позволяват извършването на реплантация на части от крайниците (ръце и пръсти, пръсти на краката) след травматична ампутация с частично или пълно възстановяване на тяхната функция. По време на микрохирургичната операция е възможно да се шият вени и артерии с малък диаметър, нерви и лимфни съдове.

Най-честият проблем, с който хората посещават ангиолог, е атеросклерозата и нейните усложнения. Преди това се смяташе, че това заболяване се среща главно сред възрастните хора, но в съвременния свят младите пациенти също страдат от атеросклероза. Атеросклеротичните лезии на кръвоносните съдове, образуването на холестеролни плаки води до стесняване на техния лумен, което затруднява притока на кръв. В този случай има нарушения на кръвоснабдяването на органа, чиито съдове са засегнати от заболяването, което може да доведе до загуба на функционалност и тъканна некроза.

В повечето случаи атеросклерозата протича безсимптомно, тъй като наличието на атеросклеротични плаки може да се съди само по негативните последици от съдовите лезии. Така че, ако съдът е блокиран от атеросклеротична плака, кръвоснабдяването е нарушено и в тъканите настъпват деструктивни промени, от патологията на този орган може да се предположи съдово заболяване. Тази ситуация е много опасна, тъй като атеросклерозата често се открива на етап, когато възникват необратими патологични процеси. За някои пациенти първият симптом на атеросклероза е и последен - в случай на инфаркт или инсулт, тоест увреждане на съдовете на сърцето или мозъка.

Основните дейности на ангиохирурга:

Диагностика на съдови заболявания, нарушения на функционалността на магистралните съдове;
Реплантология - микрохирургични операции за зашиване на крайници след травматична ампутация;
Протезиране на съдове след нараняване в резултат на механично въздействие или операция;
Лечение на съдове, увредени в резултат на травматичен удар;
Лечение на онкологични неоплазми, прорастващи в големи съдове;
Консервативно лечение на увредени съдове, както и превантивни мерки за предотвратяване появата на съдови заболявания;
Лечение на вродени съдови патологии - хемангиоми и артериовенозни малформации.

Заболявания, лекувани и диагностицирани от съдов хирург:

Атеросклеротични съдови лезии - атеросклероза на долните крайници, тромбоза на бъбречните артерии, атеросклероза на мозъчните съдове;
Исхемична болест на сърцето;
аортна аневризма;
Артериовенозни малформации;
Инфаркт на миокарда;
Вродена или травматична артериовенозна фистула;
Загуба на кръвоносни съдове, които осигуряват мозъчното кръвообращение;
Трофични улцеративни кожни лезии;
Каротидна стеноза;
Диабетна ангиопатия;
Скорбут;
Флебит, тромбоза и тромбофлебит;
Удар
Варикоцеле;
Венозен емболизъм;
Артериална газова емболия;
Разширени вени;
Дисциркулаторна енцефалопатия;
Възпалителна тромбоза на малки артерии и повърхностни вени;
Нарушение на лимфния отток - лимфостаза;
Разкъсване на аневризма и субарахноидален кръвоизлив;
Хронична церебрална исхемия, недостатъчност на мозъчното кръвообращение;
Възпаление на аортата и нейните клонове - синдром на Takayasu;
Нарушение на венозния отток в черния дроб - синдром на Budd-Chiari;
Автоимунен синдром, характеризиращ се с алвеоларен белодробен кръвоизлив и гломерулонефрит - Синдром на Гудпасчър или системен капилярит;
Транспозиция на големите съдове;
Аортна дисекация при синдром на Марфан;
Болест на Рейно - увреждане на съдовете на дисталните крайници, пръстите на ръцете и краката.

Кога трябва да посетя съдов хирург (ангиохирург)?

За превантивни цели се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от съдов хирург, което ви позволява да откриете съдови заболявания на ранен етап и да предотвратите появата на атеросклероза.

Симптоми, които трябва да се видят от специалист:

Тежест в краката и ходилата, подуване и усещане за парене в краката;
Мравучкане и изтръпване на дисталните крайници и всякакви други части на тялото;
Замаяност, шум в ушите, нарушена координация и съзнание;
Потъмняване на върховете на пръстите, те могат да почернеят и придобият синкав оттенък;
Язвени лезии по кожата, дълготрайни заздравяващи лезии;
Главоболие, несвързано с други заболявания; (Прочетете също: причини, признаци и симптоми на главоболие, последствия)
Петна и тъмни точки пред очите;
Пулсиращи усещания в корема;
Кръвоизливи във всяка област на тялото;
Появата на гърчове дори в покой, влошени от физическо усилие;
Разширени вени на краката, болка в краката при ходене;
Поява на разширени вени или телеангиектазии;
Уплътнения, локализирани в долните крайници, тяхното зачервяване и болезненост или, обратно, загуба на чувствителност;
Болка в хълбока, гърдите и лумбалната област, която може да се разпространява надолу по задните части и през слабините към краката.

Изследвания, които трябва да бъдат направени от съдов хирург

За да се диагностицира състоянието на съдовата система и да се идентифицират функционални нарушения на кръвния поток, е необходимо да се подложи на серия от изследвания.

Анализът на биохимичния състав на кръвта ви позволява да определите функционалното състояние на черния дроб, панкреаса, бъбреците, жлъчния мехур и други органи, да идентифицирате метаболитни нарушения и кръвни заболявания. Това е основният анализ, необходим за диагностициране на повечето заболявания. Изследват се показателите за нивото на глюкоза, билирубин, чернодробни и панкреатични ензими, протеини и липиди в кръвта. При диагностицирането на съдови заболявания важна роля играят показателите на липидния метаболизъм - нивото на холестерола, триглицеридите, липопротеините с ниска плътност. Според тези данни е възможно да се идентифицира предразположението към атеросклероза и да се предотвратят съдови лезии. Кръвта се изследва за нивото на хомоцистеин (аминокиселина, която допринася за изчерпването на съдовите стени, което провокира отлагането на холестеролни плаки), нивото на креатинкиназата, фосфатазата и С-реактивния протеин.
Пълна кръвна картина - изследване на кръвта за нивата на хемоглобина, скоростта на утаяване на еритроцитите, тромбоцитния индекс и нивото на други кръвни клетки - левкоцити и еритроцити. Тези данни позволяват да се определи качеството на кръвта и своевременно да се открият нейните заболявания, които могат да провокират увреждане на кръвоносните съдове, изтъняване на стените им.

Други изследвания за определяне на клиничната картина:

Общ тест на урината - предписва се за диагностика на повечето заболявания, урината се изследва за нивото на глюкоза, билирубин, кетонови тела, нейното рН, определят се наличието на кръвни клетки, соли, паразитни организми, бактерии и гъбички;
Хемостазиограма - определя нивото на фибриногена, протромбиновото време и протромбиновия индекс;
Серологичен кръвен тест - ви позволява да определите инфекциозната причина за съдови заболявания, кръвният серум се изследва за наличие на антитела.

В процеса на диагностика на ангиохирург може да са необходими допълнителни изследвания за точна диагноза, лекарят дава направление за изследвания.

Основни диагностични методи на съдов хирург

Диагностиката на съдовите заболявания се извършва въз основа на данни от изследване и анализи на пациента, извършени с помощта на инструментални методи.

Основни диагностични методи:

MRI ангиография или ултразвуково дуплексно сканиране - дава двуизмерно изображение на съдовете, на което можете да оцените състоянието на техните стени, структура и проходимост, да определите характеристиките на кръвния поток в съдовото русло;
Рентгенова ангиография - чрез този метод се определя мястото на запушване на съда и намаляването на неговия лумен;
Доплеровият ултразвук е метод за оценка на периферните и магистрални артерии, използва се за определяне на функционалното състояние на кръвотока в долните крайници, неговата скорост и местата на стесняване или запушване на кръвоносните съдове;
Церебралната ангиография е метод за изследване на съдове, които осигуряват церебрална циркулация (мозъчни съдове);
Коронална ангиография - оценка на състоянието на съдовете, които осигуряват кръвоснабдяването на сърцето - коронарните артерии, както и изследване на сърдечните камери;
Ехография на вътрешни органи - на първо място се изследват органите на ендокринната система, които отговарят за поддържането на хормоналния баланс. Те включват щитовидната жлеза, бъбреците и надбъбречните жлези.
Електрокардиограма - оценява се работата на сърдечния мускул в дневна динамика;
Ендоскопските методи за изследване на кръвоносните съдове или ангиоскопията ви позволяват да оцените състоянието на тяхната вътрешна повърхност, да определите склонността към развитие на атеросклероза; (Прочетете също: причини, симптоми, диагностика и лечение на атеросклероза)
Ехография на чернодробни съдове;
Ехокардиограма - ултразвуково изследване на сърдечния мускул;
Антропометрия - изчисляване на индекса на телесната маса, измерване на дължината на тялото на стадиометър, определяне на обиколката на гръдния кош и корема за оценка на общото състояние на тялото въз основа на антропометрични показатели;
Доплерова сонография на вените на долните крайници - ви позволява да оцените състоянието на кръвния поток в реално време със звуково и графично показване на индикатори. Този метод се използва за изследване на голямата и малката сафена, дълбоките вени на долната част на крака, бедрената, долната вена кава и илиачните вени. Определя се състоянието на съдовете, наличието на аномалия в тяхната структура, прегъвания и аневризми, възпаление и компресия.

Основни принципи на лечение при съдов хирург

След оценка на всички външни и вътрешни фактори, провокирали съдовата болест, ангиологът предписва курс на лечение, който може да включва медикаментозна и компресионна терапия, хирургия, склеротерапия.

Склеротерапията се използва при лечение на разширени вени и съдови неоплазми, като в съда се инжектира специално вещество, което води до слепване на стените му и предотвратява разпространението на патологичния процес.

Други методи за лечение на съдови заболявания - магнитотерапия, пневмомасаж, криотерапия, електростимулация на нервите, както и лечебна физкултура. Ако е необходима операция, ангиологът предписва венектомия, минифлебектомия или лазерна коагулация на съда в зависимост от вида на патологията.