Ревматолог
Ревматологът е лекар, който диагностицира, лекува и предотвратява ревматични заболявания.
Ревматологът лекува голямо разнообразие от заболявания на ставите, от които добре познатите подагра, артрит и остеоартрит са само върхът на айсберга от много възможни проблеми.
Оставете заявка за „записване на час“и след няколко минути ще намерим опитен лекар близо до вас, а цената ще бъде по-ниска, отколкото при директен контакт с клиниката.
Или изберете сами лекар, като кликнете върху Бутон "Намерете лекар". Намерете лекар
Кога трябва да посетя ревматолог?
Направление за ревматолог получават пациенти с оплаквания от болка от всякакъв характер, която е концентрирана около една или повече стави. В допълнение, необходимостта от посещение на този специалист е посочена от тяхната променена форма, структура и изпълнение. Обикновено се пренебрегва от много хора, но се препоръчва да се прегледате от ревматолог, ако има роднини със ставни заболявания (което показва наследствена предразположеност).
Областта на дейност на ревматологията включва предимно системни, дистрофични и възпалителни заболявания, които се провокират от вирусни и бактериални инфекциозни агенти и засягат ставите и съединителната тъкан. Следователно, в допълнение към горните причини, честите инфекциозни заболявания като тонзилит са индикация за посещение на ревматолог. Списъкът със симптоми на някои ревматични заболявания включва също хрускане и подуване на ставите на крайниците и гръбначния стълб, които са познати на повечето хора.
Какви заболявания лекува ревматологът?
Модерният ревматолог има един от най-широките фронтове на работа сред медицинските специалности. Професионалните му интереси включват огромен брой заболявания на различни органи и системи, симптомите или общите последици от които са увреждане на костите, мускулите и ставите.
Ревматичните заболявания, особено в по-късните стадии на развитие с усложнения, представляват сериозна опасност за пациента. Когато всички видове поддържащи съединителни тъкани (хрущяли, кости, връзки) са включени в патологичния процес, става трудно да се избегнат такива последствия като ограничена подвижност на тялото в засегнатите области до увреждане на пациента. Ако пациентът попадне на среща с ревматолог със сложна форма на заболяването, тогава лекарят може да подобри състоянието му само до степента, в която се губи работоспособността му, но все още има възможност човек да напусне къща без външна помощ. В този случай заболяването засяга и психическото състояние на пациента, засягайки семейните отношения, способността за общуване и умствената дейност.
Най-често ревматичните заболявания протичат в хронична форма с редовни обостряния. Според спектъра на увреждане на тъканите, тези заболявания могат да бъдат разделени на две основни части.
Заболявания на ставите:
- Артрит:
- Остеоартрит;
- Ревматоиден артрит;
- Ювенилен идиопатичен артрит;
- Синдром на Reiter или реактивен артрит;
- Анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит;
- Инфекциозен артрит;
- Основен артрит на чревно възпаление.
- Подагра и псевдоподагра.
- Болестта на Стил.
Болести на съединителната тъкан (дифузни):
- лупус еритематозус;
- Системна склеродермия;
- Дерматомиозит;
- болест на Sjogren.
Заболяванията, които могат да засегнат както съединителната тъкан, така и мускулните влакна, кръвоносните съдове и вътрешните органи, също са ревматични.
Те включват такива добре известни заболявания като:
- Ревматична треска (остра);
- Рецидивиращ полихондрит;
- Ревматична полимиалгия;
- фибромиалгия;
- болест на Бехчет;
- Остеопороза и др.
Системните васкулити, васкулопатии и някои други заболявания се класифицират като отделна група ревматични патологии:
- Микроскопски васкулит;
- Криоглобулинематичен васкулит;
- Полиартериит нодоза;
- Артериит на Хортън;
- Неспецифично;
- Аортоартериит;
- Пурпура на Шонлайн-Хенох;
- болест на Кавазаки;
- Хипереозинофилен ангиит;
- Антифосфолипиден синдром и др.
Назначаване на ревматолог и основни диагностични методи
Малко хора, усетили въздействието на първите симптоми на ревматично заболяване, веднага отиват на час при правилния специалист. Препоръка за него трябва да бъде изписана от терапевт или хирург, към когото пациентите със съответните оплаквания се обръщат първо. Като се има предвид колко тясно е свързана ревматологията с други области на медицината, лесно е да се разбере защо симптомите на ревматичните заболявания са подобни на проявата на кардиологични, хематологични, гастроентерологични, онкологични, инфекциозни и други патологии.
Лекарят, който насочва пациента към ревматолог, трябва да назначи и предварителна рентгенова снимка. Рентгеновата снимка е ключът към работата на ревматолога. Той адекватно показва всички подробности за патологичните промени в съединителната тъкан. Лекарят ги фиксира и ги вписва в амбулаторната карта като първоначална диагноза. Рентгенографията е най-простата и информативна диагностична процедура за ревматични заболявания. В първите етапи от тяхното развитие, въз основа на информацията, получена от ревматолог от рентгенова снимка, диагностиката и консултацията с лекар завършват и се извършва назначаването на подходящи терапевтични и профилактични процедури.
В по-сложни ситуации могат да се използват няколко други диагностични процедури.
- MRI (магнитен резонанс) - послойно сканиране на определена област или цялото тяло на пациента с пулсиращи магнитни полета и радиовълни. По отношение на ревматичните заболявания е необходима ЯМР снимка за изясняване на състоянието на меките тъкани около огнището на заболяването. Провежда се за изясняване на диагнозата и детайлите на плана за лечение на ревматични патологии на междупрешленните дискове, съдовите връзки и нервните влакна.
- CT (компютърна томография) е аналог на MRI, но се произвежда от рентгенови лъчи, които предоставят информация за физическите свойства на изследваната патология. К-томограмата е набор от рентгенови лъчи, който е значително по-добър от обикновената рентгенова снимка. В повечето случаи обаче едно изображение е достатъчно, така че цената на томографията не е оправдана. Въпреки това, напоследък при остеопорозата информацията, получена с негова помощ, се използва все повече, тъй като именно от CT изображения може да се извърши денситометрия - определяне на плътността на тъканите.
- Допълнителен диагностичен метод е универсален кръвен тест, чиито резултати помагат да се определи наличието на възпалителни процеси в организма, които могат значително да повлияят на хода и, следователно, на лечението на заболяването.
Детски ревматолог
Повечето ревматологични заболявания се проявяват едва в зряла възраст, въпреки че е известно, че предпоставките за тяхното развитие често се появяват в детството. В допълнение, някои заболявания (особено тези, които са наследствени, като много дифузни заболявания на съединителната тъкан) започват да притесняват децата от ранна възраст. И ако проблемът не бъде решен навреме, бъдещият възрастен рискува да стане инвалид или инвалид.
Следователно детският ревматолог е лекар с много високо ниво на лична отговорност, който трябва да има богат опит в изследването и лечението на ревматични заболявания, както при възрастни, така и при деца.
Смята се, че болното гърло при децата е един от основните фактори за развитието на ревматични заболявания в ранна възраст. Освен това някои изследователи обвиняват патологичната активност на стрептококите. Във всеки случай лечението на детските болести с антибиотици се основава на тези знания. Проучванията показват, че детската ревматична треска без антибиотици е свързана със сърдечни дефекти.
Лечението на ревматични заболявания при деца се усложнява от противопоказанията за употребата на много ефективни лекарства. Опитните ревматолози са в състояние да изготвят план за лечение с такива лекарства, като вземат предвид общата телесна площ и малкото тегло на детето.
Работата на ревматолозите е трудно да се надценява, защото благодарение на нея много пациенти с ревматични заболявания имат шанс да доживеят до дълбока старост, водейки активен начин на живот.
