Офталмолог - кой е и какво лекува? Назначаване

Окулист

Офталмологът е лекар, специализиран в изучаването на механизмите на възникване и развитие на заболявания на органите на зрението. По време на консултацията окулистът диагностицира заболявания на зрителните органи, предписва подходяща терапия и необходимите превантивни мерки за подобряване на качеството на зрението.

Оставете заявка за „записване на час“и след няколко минути ще намерим опитен лекар близо до вас, а цената ще бъде по-ниска, отколкото при директен контакт с клиниката.

Или изберете сами лекар, като кликнете върху Бутон "Намерете лекар". Намерете лекар

Заболявания, лекувани от офталмолог

Офталмологът извършва корекция и предписва курс на лечение на заболявания на органите на зрението, свързани с нарушение на светлопроводимите структури на окото и структурата на стъкловидното тяло, отлепване на ретината, деструктивни промени в тъкани на окото и роговицата.

Офталмолог лекува късогледство, далекогледство, глаукома, катаракта, астигматизъм и други заболявания, свързани със зрителни увреждания.

Нарушеното зрение не винаги е резултат от патологични процеси в зрителните органи, в 80% от случаите качеството на зрението се влошава при следните заболявания и състояния:

• Нарушена функция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм;
• Хипертония;
• Диабет;
• Инфекциозни и възпалителни процеси;
• Туберкулоза;
• Затлъстяване;
• Бъбречна недостатъчност и патология на отделителната система;
• Атеросклероза, заболявания на кръвта и съдовете;
• Възпаление на панкреаса;
• Патологична бременност.

Трудно е да се коригира зрителното увреждане, причината за което са отклоненията на вътреочното налягане от нормата, което се среща при редица заболявания, например при захарен диабет. Зрителното увреждане може да се развие постепенно, в продължение на много години, следователно, за да се предотвратят необратими промени в зрителните органи и да се възстанови тяхната функция, е необходима консултация с офталмолог, по време на която се определя причината за патологията и се предписва курс на лечение. Ако зрителното увреждане е свързано с патологични процеси в ендокринната или други системи на тялото, тогава лечението трябва да бъде цялостно и насочено предимно към основното заболяване.

Най-честите патологични състояния и заболявания, при които се търси помощта на офталмолог, са дадени в този списък с описание на симптомите или характерните особености на протичането на заболяването за някои от тях:

• Конюнктивитът е възпалително заболяване на лигавицата на клепача (конюнктивата), при което тя се зачервява и подува, появяват се болка, парене и сърбеж. Конюнктивит може да възникне в началните стадии на SARS.
• Блефарит - възпаление на цилиарния ръб на клепача с подуване, образуване на язви и корички, може да има секрет с мазна консистенция.
• Трахомата е заболяване със симптоми, характерни за вирусен конюнктивит, което може да продължи няколко месеца, ако не се лекува.
• Катарактата е помътняване на лещата, което често се развива при възрастни хора, но може да се появи и в млада възраст, може да бъде вродено. Катарактата причинява постепенна и безболезнена загуба на зрение или влошаване на качеството му в продължение на няколко години.
• Глаукомата е заболяване, което се развива на фона на постоянно повишено вътреочно налягане, което води до тежко увреждане на оптичните нервни влакна и нарушена зрителна функция;
• Късогледство;
• Далекогледство;
• Пролетният катар е алергично заболяване, обикновено периодът на неговото обостряне пада през пролетта, след което възпалението продължава от няколко месеца до една година.
• Халазион - на клепача се появява плътна топка с размер няколко милиметра в диаметър, не се характеризира с болезненост и зачервяване, с хода на заболяването топката не се променя по размер. (Прочетете също: Причини и симптоми на халазион, диагностика и профилактика)
• Трихиаза - възниква поради деформация на хрущялната тъкан на клепача, в резултат на което миглите започват да растат в различни посоки, упражнявайки механичен натиск върху лигавицата на клепача и очната ябълка. Това състояние води до редица патологии на органите на зрението, повишава риска от развитие на конюнктивит.
• Ечемик - на кожата на клепача или конюнктивата се появява гноен абсцес, провокиращ възпаление и подуване на тази област;
• Сълзене - може да се появи в резултат на притискане на слъзните канали или да се появи като алергична реакция поради повишена секреция на слъзната жлеза;
• Кератитът е помътняване на роговицата, при което се влошава зрението и се появява болка, вирусни и бактериални инфекции, постоянно носене на контактни лещи, алергични реакции могат да провокират кератит;
• Склерит и еписклерит - възпалителни заболявания на външната обвивка на очната ябълка - склера;
• Еверсия на клепачите - деформация на хрущяла на клепачите, при която те излизат без признаци на възпаление, не се връщат на мястото си;
• Иридоциклитът е заболяване на ириса и цилиарното тяло на окото;
• Пресбиопията е зрително увреждане, при което се губи способността за фокусиране върху близки обекти. Нарича се също свързано с възрастта далекогледство.
• Кератоконус е патологично състояние, при което роговицата от сферична форма приема формата на конус, което причинява зрителни увреждания като миопия и астигматизъм.
• Астигматизмът е нарушение на зрителната функция, при което очертанията на обектите губят своята яснота, а правите линии изглеждат извити. Развива се поради патология на оптичната система на окото, при която лъчите на светлината се фокусират не в една, а в няколко точки (Прочетете също: Причини и симптоми на астигматизъм).
• Механични повреди и нараняване на очите;
• Птоза - увисване на клепача, повдигането му е затруднено, но признаци на възпаление като подуване, парене, сърбеж и зачервяване не се наблюдават, ако птозата е единствената открита патология. Ако има огнища на възпаление в органите на зрението, птозата може да е симптом за тях.
• Кръвоизливи - възникват при недостатъчно съсирване на кръвта, поради триене или механично въздействие върху клепачите, а могат да се появят и при физическо усилие или кашлица.

Всички възпалителни заболявания и патологични състояния на клепачите, конюнктивата, очната ябълка и букалната жлеза изискват офталмолог.

Окулист и офталмолог: каква е разликата?

Офталмолог и офталмолог са специалисти от един и същ профил, които се занимават с диагностика и лечение на очни заболявания. Хирургът офталмолог обаче има тясна специализация и лекува органите на зрението само при необходимост от хирургическа интервенция, докато за консервативно лечение се обръщат към офталмолог.

Кога трябва да заведа детето си на оптометрист?

Прегледът от офталмолог е необходим за деца от първите месеци от живота - това ви позволява да идентифицирате вродени патологии - катаракта, глаукома, тумори на ретината - и да вземете подходящи мерки за предотвратяване на по-нататъшно влошаване на зрението. При липса на навременна диагноза и лечение, патологиите на органите на зрението могат да доведат до частична или пълна слепота. Първото посещение при специалист се извършва на възраст от два месеца, след което, при липса на патологии, се провежда преглед всяка година.

Лечението на очни заболявания в детска възраст дава добри резултати, тъй като през този период зрителната система е гъвкава и има висока способност за регенерация. До 12-14-годишна възраст, когато завършва формирането на органите на зрението, лечението на очните заболявания е по-бавно.

Офталмологът в процеса на рутинен преглед, който трябва да се извършва ежегодно, определя състоянието на органите на зрението и идентифицира възможните лезии и патологични процеси. Това е необходима превантивна мярка за запазване и подобряване на зрението. Има и спешен преглед, налага се, когато пациентът се нуждае от спешна помощ.

Планов преглед на дете при офталмолог

Първият рутинен преглед е за бебе на 2 месеца. Оптометристът определя колко добре са развити органите на зрението, дали детето има страбизъм или други патологии, по време на прегледа лекарят използва специални капки, които са безвредни за бебето, а ефектът от употребата им напълно изчезва след два до три часа края на изпита. Това е необходимо за навременна диагностика на вродена катаракта, глаукома, ретинобластом и други очни заболявания.

Ако бебето е родено преждевременно преди 34-та седмица от бременността, то има висок риск от развитие на ретинопатия. Сред сериозните усложнения на това заболяване са зрителни увреждания до слепота, слабо зрение. Следователно недоносените бебета се подлагат на рутинен преглед предсрочно, на възраст от един месец. След първия планиран преглед са необходими редовни посещения при офталмолог на всеки две седмици до навършване на три месеца на детето.

Освен това профилактичните прегледи се провеждат на 1 година, на 3 години преди постъпване в детска градина и на 6 години преди училище. След като детето постъпи в училище, неговата зрителна система започва да бъде подложена на повишен стрес, свързан с ученето, което определя необходимостта от годишен планов преглед след това.

Лекарят предписва допълнително посещение при офталмолог в зависимост от състоянието на органите на зрението, промените, които настъпват в тях в процеса на развитие.

Спешен преглед на дете при офталмолог

Необходима е спешна помощ от офталмолог за дете, ако органите на зрението му са наранени, както и ако в слъзната течност или други части на окото има чужди тела, които застрашават здравето на очите.

Има редица специфични симптоми, които родителите трябва да забележат, за да осигурят навреме офталмологична помощ на детето си:

• Изчезване при бебе след 2 месеца на рефлекса за проследяване на обекти, движещи се в рамките на 20 см от лицето;
• Непълно покритие на клепачите;
• Кривогледство от всякакъв тип;
• Стил в очите;
• Има подуване и зачервяване на клепачите;
• Болезнени усещания и сърбеж, които се изразяват в постоянно триене на очите;
• Фоточувствителност, граничеща с фотофобия, или очевидна фотофобия (когато ярка светлина попадне в очите, детето я избягва);
• Силно сълзене или секреция от очите от всякакъв друг характер;
• Сериозни наранявания на главата;
• Патологични състояния, които детето може да различи от личните си усещания (мухи, светкавици пред очите, разфокусирано, замъглено или раздвоено зрение).

Тези симптоми не са уникални за децата, но именно при малките деца възникват усложнения, тъй като те често не могат да изразят оплакванията си на език, разбираем за родителите. Ако се наблюдава поне един от горните признаци на очни патологии, е показано спешно обжалване при офталмолог.

Как протича срещата с оптометрист

За качествен преглед е необходимо добро психологическо състояние на детето, спокойно настроение, откритост и готовност за разговор. За това трябва да се погрижат както родителите, така и самият оптометрист, който трябва да прояви качествата на добър психолог, за да получи по-пълна информация за състоянието на зрението от самото дете.

Тестова таблица за зрение

Редът на преглед зависи от възрастта на пациента. В процеса на провеждане на планиран преглед офталмологът провежда следните изследвания:

• Определя се състоянието на клепачите и слъзните канали;
• Определя се наличието или отсъствието на страбизъм - за това се изследват подвижността и местоположението на очните ябълки;
• В процеса на скиаскопия се определя степента на пречупване, оптичните свойства на зрителната система. Тази процедура ви позволява да идентифицирате патологии като миопия, далекогледство и астигматизъм;
• Изследва се състоянието на зениците, тяхната реакция на светлина;
• Изследването на очното дъно е необходимо за навременна диагностика на заболявания като глаукома, катаракта и хидроцефалия;
• Способността да се различават цветовете е определена, за да се изключи цветната слепота - децата на тригодишна възраст могат да объркат синьо със зелено или червено, това не се счита за патология.
• Определя се зрителната острота - на малки деца се показват снимки, при проверка на зрението на ученици и възрастни се показват таблици с букви.

Въз основа на резултатите от цялостен преглед лекарят предписва курс на лечение за идентифицирани патологии, който може да включва прием на лекарства, физиотерапия, упражнения за корекция на зрението. Ако е необходимо, оптометристът избира очила.

Поради факта, че в много случаи зрителните увреждания не са свързани с патологии на органите на зрителната система, а с други системни заболявания, офталмологът може да предпише тестове и да изпише направление за специалисти от различен профил - невропатолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания. Хроничните патологии на зрението, които прогресират с течение на времето, изискват постоянно наблюдение от оптометрист, за да се предотвратят сериозни усложнения и загуба на зрение.

Тестове и изследвания, проведени от офталмолог

В допълнение към стандартния преглед, офталмологът може да предпише някои допълнителни изследвания, които предоставят информация за факторите, които индиректно влияят върху здравето на очите. Такива диагностични процедури включват имунограма, която показва състоянието на клетъчния и хуморален имунитет, и имунодиагностика - изследване на въздействието на инфекциозни инвазии, онкологични и хормонални заболявания върху здравето на очите.

Може да е необходима допълнителна диагностика за откриване на инфекциозни и паразитни заболявания, които имат доказано вредно въздействие върху зрението:

• мононуклеоза;
• херпес симплекс вирус;
• хламидия;
• микоплазмоза;
• цитомегаловирус
• аденовирус
• токсоплазмоза и други.

Важно е да знаете

• Всяка зрителна патология, свързана с нарушена акомодация (способността на очите да фокусират), изисква спешна корекция. Колкото по-рано започнаха подходящите процедури за лечение на спазъм, парализа на акомодацията, астенопия, пресбиопия, миопия, астигматизъм, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване на зрението и поддържане на здравето на очите за дълго време.
• Очилата не са лечение на проблеми със зрението - по-скоро те играят роля, подобна на тази на патерица за човек, който не може да ходи. Освен това, ако на дете се дадат очила, ако има далекогледство или астигматизъм, негативните последици от носенето им може да са необратими.
• Ако има значително влошаване на зрението на едно от очите, натоварването на зрителното възприятие се измества изцяло върху здрав орган. В резултат на това е възможно силно влошаване на състоянието му, например развитие на страбизъм. (Прочетете също: Причини и симптоми на страбизъм)

По-добре е да не се поддавате на добре познатия трик на търговците, а именно безплатен тест на зрението в магазините за оптика. Не забравяйте, че само дипломиран офталмолог може правилно да оцени качеството на зрението и здравето на очите в специализирани условия на офталмологичен кабинет, който трябва да бъде подходящо оборудван и правилно осветен.