Какво показва ALT в кръвта?
Аланин аминотрансферазата, или накратко ALT, е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферазите и подгрупата на аминотрансферазите. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество навлиза в кръвта. Следователно, когато биохимичният анализ показва повишено съдържание на ALT, това показва наличието на редица аномалии в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с разрушаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това се повишава и активността на аланин аминотрансферазата. Въз основа на това е трудно да се установи степента на некроза или степента на тъканно заболяване, тъй като ензимът не е специфичен за органа.
Аланин аминотрансферазата се намира в много човешки органи: бъбреци, сърдечен мускул, черен дроб и дори скелетни мускули. Основната функция на ензима е да обменя аминокиселини. Той действа като катализатор за обратимия трансфер на аланин от аминокиселината към алфа-кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пирогроздена киселина. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. Така е възможно да се получи енергия за функционирането на мозъка и централната нервна система. Освен това сред важните функции на аланина е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на метаболизма на киселини и захари.
Най-високата активност на аланин аминотрансферазата е открита в кръвния серум на мъжете. При жените процесите с участието на ензима протичат по-бавно. Най-висока концентрация е установена в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, еритроцитите, белите дробове, сърцето.
За какво се използва анализът?
Най-голямото количество трансфераза, открито в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е проучен най-пълно. Поради това може да се използва за идентифициране дори на незначителни проблеми в тялото. В някои случаи количеството ALT се сравнява с обема на други елементи в кръвта. Това ни позволява да направим изводи за наличието на патологии.
Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Той също така се синтезира вътреклетъчно и ограничено количество навлиза в кръвта. Отклонението от стандарта, установен в медицината за съдържанието на аспартат аминотрансфераза, както в случая на аланин аминотрансфераза, е проява на отклонения в работата на някои органи. Най-пълната картина на естеството на патологията ви позволява да получите корелацията на съдържащото се количество от двата ензима. Ако има излишък на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, това показва разрушаване на чернодробните клетки. Нивото на AST рязко се повишава в по-късните стадии на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансферазата надвиши нивото на аланин аминотрансферазата, има проблеми със сърдечния мускул.
Потвърдете наличието на заболяването и степента на органно увреждане позволяват допълнителни диагностични методи. Въпреки това ALT е точен индикатор, в някои случаи дори може да се използва за установяване на стадия на заболяването и предлагане на възможни варианти за неговото развитие.
Кога е планиран ALT тест?
Количеството аланин аминотрансфераза се определя като част от общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Тестват се за ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация на ензима.
Количеството на аланин аминотрансфераза при проблеми с черния дроб помага да се идентифицират дори преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Ето защо най-често лекарят предписва анализ за ALT, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приема на лекарства или други вещества, които са токсични за тялото. Също така, изследването се провежда със съмнение за хепатит. Анализът на ALT е задължителен при наличие на симптоми като повишена умора и слабост на пациента. Той губи апетит, често се чувства гадене, преминаващо в повръщане. Жълтите петна по кожата, болката и дискомфорта в корема, пожълтяването на бялото на очите, светлите изпражнения и тъмната урина могат да бъдат признаци на чернодробно заболяване. В такива случаи този анализ е задължителен.
ALT може да се сравни с AST за повече информация относно причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако броят на ензимите значително надвишава нормата. Съотношението на AST към ALT е известно в медицината като коефициент на де Ритис. Нормалната му стойност варира от 0,91 до 1,75. Ако този показател стане повече от 2, тогава се диагностицира увреждане на сърдечния мускул, което се случва с разрушаването на кардиомиоцитите. Възможен е и миокарден инфаркт. Коефициентът на де Ритис, който не надвишава 1, показва чернодробно заболяване. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен изход.
ALT анализът може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечение. Това ви позволява да определите динамиката на хода на заболяването и да идентифицирате подобрения или влошаване на състоянието на пациента. Изследването на ALT е необходимо, ако са налице фактори, допринасящи за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или лекарства, които разрушават клетките на тялото. При превишаване на нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта се предписват други лекарства. Задължително е да се провери количеството на ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро е имал сам, има диабет и наднормено тегло. Някои хора са предразположени към чернодробно заболяване. Показан им е и ALT анализ.
Когато се извършва, се използва венозна или капилярна кръв. За да се получат надеждни резултати, трябва да бъдат изпълнени определени изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди датата и не пийте алкохол в продължение на една седмица. Дори малко количество храна може да направи голяма разлика. Второ, в рамките на половин час преди анализа, спрете да пушите, не се притеснявайте, избягвайте морално и физическо пренапрежение. Резултатите обикновено са готови един ден след доставката.
Нормата на ALT в кръвта на мъжете и жените
Аланин аминотрансфераза (ALT, или ALT) - маркерни ензими за черния дроб.
Аспартат аминотрансфераза (AST, или AST) - маркерни ензими за миокарда.
Количеството на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.
ALT (AlAT) при деца
ALT при деца варира с възрастта:
- При новородени на възраст под 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U/L. (AST до 149 U/l.)
- За деца под шест месеца тази цифра е по-висока - 56 U / l.
- На възраст от шест месеца до една година количеството ALT в кръвта може да достигне 54 U/l
- От една до три години - 33 U/l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява
- При деца от 3 до 6 години горната му граница е 29 U/L.
- Аланин аминотрансферазата трябва да бъде под 39 U/L на 12 години
За деца се допускат малки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерен растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се доближи до нормалното.
ALT (AlAT) при възрастни
| Ензим | Норма за мъже | Нормата за жените | В mmol/l |
| ALT (AlAT) | до 45 U/l. (0,5 – 2 µmol) | до 34 U/l. (0,5 – 1,5 µmol) | 28 - 190 mmol/L (0,12-0,88) |
| AST (AST) | до 41 U/l | до 31 U/l | 28 - 125 mmol/l (0,18-0,78) |
Ензимни нива
| Ензимни нива | При какви заболявания се повишава AST и ALT? |
|
|
Но резултатите от анализа за ALT често са далеч от установените норми. Това може да се дължи не само на наличието на възпалителни процеси в тялото, но и на други фактори. Повишените нива на аланин аминотрансфераза могат да бъдат предизвикани от приема на аспирин, варфарин, парацетамол и орални контрацептиви при жените. Следователно, лекарят трябва да е наясно с употребата на такива лекарства, преди да тества ALT. Подобен ефект имат лекарства на основата на валериан и ехинацея. Невалидните резултати от теста може да са причинени от повишена физическа активност или интрамускулни инжекции.
ALT повишен в кръвта
Количеството аланин аминотрансфераза в кръвта се счита за повишено, ако надвишава установената норма, особено десетки, а в някои случаи и стотици пъти. В зависимост от това се определя наличието на заболяването. При повишаване на нивото на ALT с 5 пъти може да се диагностицира миокарден инфаркт, ако достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атака. Стойността на коефициента на де Ритис също се променя нагоре.
Хепатитът провокира повишаване на ALT в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиозит - с 8 пъти. Гангрена, остър панкреатит се обозначава с надвишаване на горната граница на показателя с 3-5 пъти.
Възможно е не само да се увеличи съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Твърде ниското му количество се свързва с липса на витамин B6, който е част от този ензим, или със сложни възпалителни процеси в черния дроб.
Какво показва увеличението на ALT?
Повишеният ALT показва наличието на възпалителни процеси в организма. Те могат да бъдат причинени от следните заболявания:
- Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да се прояви в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит превишаването на нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта е незначително. При хепатит А анализът на ALT дава възможност за предварително откриване на инфекцията. Количеството ензим в кръвта се увеличава седмица преди появата на първите външни прояви на заболяването под формата на жълтеница. Вирусният или алкохолният хепатит е придружен от изразено повишаване на нивата на ALT.
- Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се образува при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за хирургично решение. Когато нивото на аланин аминотрансферазата е значително по-високо от нормалното, хирургическата интервенция може да не е възможна, тъй като съществува висок риск от различни усложнения.
- панкреатит. Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Увеличеното му количество показва обостряне на панкреатит. Пациентите с тази диагноза ще трябва периодично да се изследват за ALT през целия си живот. Това ще помогне да се избегнат атаки на болестта и да се наблюдава напредъка на лечението.
- Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта. За да се диагностицира това заболяване, се определя нивото на AST и след това се изчислява коефициентът на де Ритис.
- Цироза. Това заболяване е опасно, защото дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите бързо се уморяват, чувстват се уморени. По-рядко има болки в областта на черния дроб. В този случай цирозата може да се определи от повишеното съдържание на ALT в кръвта. Количеството ензим в кръвта може да надвиши нормата 5 пъти.
- Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушен кръвен поток, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул. В случай на неусложнен инфаркт на миокарда нивото на ALT леко се повишава в сравнение с AST, но може да се използва за определяне на атака.
Причини за увеличаване на ALT
- Употреба на редица лекарства или билкови препарати - барбитурати, статини, антибиотици;
- често ядене на бързо хранене, преди да вземете ALT тест;
- мускулно увреждане;
- употреба на алкохол по-малко от седмица преди вземане на кръвна проба;
- неспазване на основните правила на теста, включително стерилността на процедурата;
- повишен емоционален или физически стрес;
- извършване малко преди анализа на сърдечна катетеризация или друга хирургична интервенция;
- стеатоза - заболяване, изразяващо се в натрупване на мастни клетки в черния дроб, най-често при хора с наднормено тегло;
- ракова некроза;
- администриране на химиотерапия;
- употреба на наркотици;
- оловно отравяне на тялото;
- психологически шок;
- мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което се проявява в промени в състава на кръвта, увреждане на черния дроб и далака;
- хепатит.
ALT се повишава по време на бременност
При жените количеството на аланин аминотрансферазата е ограничено до 31 U/l. Но през първия триместър на бременността е възможно леко превишение на тази стойност. Това не се счита за отклонение и не показва развитието на някакво заболяване. Като цяло нивата на ALT и AST трябва да са стабилни през цялата бременност.
При гестоза се наблюдава леко увеличение на броя на ензимите от тази група. В този случай те имат лека или средна тежест. Прееклампсията е усложнение, което възниква в края на бременността. Жените изпитват слабост, замайване и гадене. Кръвното им налягане се повишава. Колкото по-голямо е отклонението на ALT от нормата, толкова по-тежка е прееклампсията. Това е резултат от прекалено голямо натоварване на черния дроб, с което той не може да се справи.
Как да понижа ALT в кръвта?
Възможно е да се намали съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта чрез елиминиране на причината за това явление. Тъй като заболяванията на черния дроб и сърцето са най-честият фактор за повишаване на ALT, е необходимо да се започне с тяхното лечение. След курс от процедури и прием на подходящи лекарства се повтаря биохимичен кръвен тест. При правилно лечение нивата на ALT трябва да се нормализират.
Понякога се използват специални лекарства за понижаването му, като хефитол, хептрал, дуфалак. Те трябва да бъдат предписани от лекар и приемането се извършва под негово наблюдение. Повечето лекарства имат противопоказания, които трябва да се вземат предвид преди започване на лечението. Такива лекарства обаче не премахват основната причина за повишаването на ALT. Известно време след приема на лекарствата нивото на ензима може да се промени отново. Ето защо е необходимо да се свържете с квалифициран специалист, който ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.
