Пълна кръвна картина: дешифриране на резултатите, норми и причини за отклонения

Съдържание:

Пълна кръвна картина: дешифриране на резултатите, норми и причини за отклонения
Пълна кръвна картина: дешифриране на резултатите, норми и причини за отклонения
Anonim

Пълна кръвна картина: декодиране и норми

Актуализирано: 16.05.2022 г

Общ кръвен анализ
Общ кръвен анализ

Пълната кръвна картина (ПКК) е първото изследване, от което започва диагностиката на заболяванията или профилактичен преглед от лекар като част от годишния медицински преглед. Без този прост, но важен тест е невъзможно да се оцени обективно здравословното състояние на човек. KLA иначе се нарича общ клиничен или просто клиничен кръвен тест, но има и подробна версия, която включва подробно изследване на левкоцитната формула и се използва, когато пациентът има признаци на заболяване.

В рамките на KLA се оценяват и трите кръвни клетки: еритроцитите, отговорни за дишането на органите и тъканите, левкоцитите - борци за имунитета и тромбоцитите - защитници от кървене. Лабораторията обаче определя не само броя на посочените клетки. Всеки тип кръвни клетки включва няколко допълнителни показателя, чрез които лекарят може да прецени най-разнообразните аспекти от живота на даден организъм. Дешифрирането на резултатите от общ кръвен тест е задача на компетентен лекар, терапевт или педиатър, тъй като не само числата във формуляра са важни, но и комбинацията от отклонения от нормата помежду си, както и с данните получени по време на прегледа, разпита и други диагностични мерки.

Кръвта за общ анализ при възрастни пациенти се взема или от пръст с помощта на скарификатор, или от вена със спринцовка. При кърмачета OAC понякога трябва да се вземе от ушната мида или петата, тъй като пръстите са твърде малки и е трудно да влезе във вената. Смята се, че венозната кръв е за предпочитане за изследване - тя съдържа повече червени кръвни клетки и хемоглобин от капилярната. Освен това е възможно да се вземе много материал от вената наведнъж, така че ако са необходими допълнителни анализи, човек да не бъде изпратен отново в лабораторията.

В необятността на мрежата можете да намерите много подобни таблици с различна степен на уместност и данните в тях може да се различават леко. Не трябва да се притеснявате за това, тъй като ясно изразените отклонения от стандартните числа имат диагностична стойност. В допълнение, резултатите от общ кръвен тест могат да бъдат оценени само във връзка с резултатите от други изследвания - невъзможно е да се установи правилната диагноза само от CBC и няма нужда да се опитвате да го направите. йени

Как да се подготвим за CBC?

Как да се подготвим за доставка
Как да се подготвим за доставка

Следните фактори могат да повлияят на надеждността на резултатите:

  • Хранене;
  • Физическа активност;
  • Продължително излагане на слънце;
  • Нервно напрежение;
  • Пиене и пушене;
  • Прием на определени лекарства;
  • Менструация при жените.

Така че, ако не искате отново да ставате рано, изчакайте своя ред и дарете кръв, подгответе се правилно за анализа и е много просто. В навечерието не правете слънчеви бани на плажа, не преяждайте и не пийте силни напитки. Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате редовно. Ако сте жена, насрочете посещение в лабораторията за периода от цикъла, когато няма менструация. Не яжте и не пушете нищо сутрин. Половин час преди да влезете в офиса, ако е възможно, седнете в коридора, отпуснете се, не се суете, не тичайте по стълбите.

Децата могат да бъдат много нервни преди кръводаряване просто поради атмосферата в болницата, а по-големите деца, които вече разбират къде са дошли, често се страхуват от самата процедура, спринцовките и скарификаторите. Успокойте детето, това е много важно, защото стресът значително влияе върху резултатите от пълен кръвен тест.

Норми на общ кръвен тест за жени и мъже (таблица)

Като щракнете върху интересуващия ви индикатор, можете да разберете референтните стойности по възраст.

Съкращение

Индикатор и мерна единица

Мъже

Жени

RBC

червени кръвни клетки, 10 x 12 клетки на литър (1012/L) 4, 3-5, 8 3, 8-5, 2

HBG

Хемоглобин, грамове на 1 литър (g/l) 126-174 117-161

HCT

Хематокрит, процент (%) 37-51 35-47

RET

Ретикулоцити, процент (%) 0, 7-1, 9 0, 5-2, 05

CPU

Цветен резултат на кръвта 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05

MCV

Среден обем на един еритроцит, фемтолитър (fl) 81-102 81-102

MCH

Средно съдържание на хемоглобин в един еритроцит, пикограми (pg) 27-34 27-35

MCHC

Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите, грамове на децилитър (g/dL) 32-37 32-36

RDW

анизоцитоза на еритроцитите, процент (%) 11, 5-14 11, 5-14

ESR

Скорост на утаяване на еритроцитите, милиметър на час (mm/h) 2-15 2-20

WBC

Левкоцити, 10 клетки на 9-та степен на литър (109/l) 4, 0-10, 0 4, 0-10, 0

NEUT

Неутрофили, процент (%):

1. сегментирани форми

2. форми на банди

1. 47-72

2. 1-5

1. 47-72

2. 1-5

BASO

Базофили, процент (%) 0-1 0-1

EO

Еозинофили, процент (%) 0, 5-5 0, 5-5

MON

Моноцити, процент (%) 1-8 1-8

LYM

Лимфоцити, процент (%) 13-37 13-37

PLT

Тромбоцити, 10 x 9 клетки на литър (109/L) 150-400 150-400

MPV

Среден обем на тромбоцитите, фемтолитър (fl) 7-10 7-10

PDW

Анизоцитоза на тромбоцитите, процент (%) 15-17 15-17

PCT

Тромбокрит, процент (%) 0, 1-0, 4 0, 1-0, 4

Общопрактикуващ лекар, функционална диагностика Петрик Михаил Вадимович - да се научим да разбираме общия кръвен тест:

Норми на общия кръвен тест при деца (таблица)

Като щракнете върху интересуващия ви индикатор, можете да разберете референтните стойности за всички възрасти.

Съкращение

Индикатор и мерна единица

0-1 месец

1-12месеца

1-6 години

6-12 години

12-16 години

RBC

червени кръвни клетки, 1012/l 3, 3-5, 3 3, 5-5, 3 3, 8-4, 9 3, 8-5, 1 3, 8-5, 2

HBG

Хемоглобин, g/l 107-198 94-141 110-140 115-145 120-160

HCT

Хематокрит, % 33-65 28-41 32-42 33-43 34-45

RET

Ретикулоцити, % 0, 15-1, 5 0, 2-1, 0 0, 2-0, 7 0, 2-1, 3 0, 12-2, 05

CPU

Цветен резултат на кръвта 0, 75-0, 95 0, 8-0, 1 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05

MCV

Среден обем на еритроцитите, (fl) 100-140 71-112 73-85 75-94 73-95

MCH

Средно съдържание на Hb в Er, pg 29-37 27-30 22-31 25-32 26-32

MCHC

Средна концентрация на Hb в Er, g/l 280-360 280-370 280-370 320-360 330-340

RDW

Er анизоцитоза, % 14, 9-18, 7 11, 6-14, 8 11, 5-14, 5 11, 5-14, 0 11, 5-14, 0

ESR

Скорост на утаяване на еритроцитите, mm/h 0-2 4-10 5-11 4-12 2-15

WBC

Левкоцити, 109/l 9, 5-15, 0 6-17, 5 5, 0-17, 0 4, 5-13, 5 4, 5-13

NEUT

Неутрофили, %:

1. сегментирани форми

2. форми на банди

1. 15-452. 1-5

1. 16-452. 1-5

1. 28-582. 1-5

1. 38-602. 1-5

1. 43-602. 1-5

BASO

Базофили, % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1

EO

Еозинофили, % 2-7 2-7 1-6 1-6 1-5

MON

Моноцити, % 2-7 2-7 2-7 2-7 2-7

LYM

Лимфоцити, % 38-72 38-72 26-60 24-54 25-50

PLT

Тромбоцити, 109/l 150-400 160-390 150-400 180-450 150-450

MPV

Среден обем Tr, fl 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4

PDW

анизоцитоза Tr, % 10-17 10-17 10-17 10-17 10-17

PCT

Тромбокрит, % 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4

Еритроцити (Er)

Червените кръвни клетки или червените кръвни клетки са малки, силно подвижни, еластични клетки с форма на диск, които са сплескани в центъра. Тази необичайна конфигурация значително увеличава тяхната повърхност, като по този начин улеснява основната функция на червените кръвни клетки - обмен на газ. И много малки размери са необходими на червените кръвни клетки, за да могат да проникнат дори в най-тесните капиляри. Червените кръвни клетки нямат ядро и повечето други органели, така че могат да съхраняват много хемоглобин. Почти една четвърт от всички клетки, присъстващи в човешкото тяло, са червени кръвни клетки, всяка секунда имаме около два и половина милиона нови червени кръвни клетки.

Червените кръвни клетки се възпроизвеждат в костния мозък на гръбначния стълб, гръдната кост, ребрата, черепа, таза. Ако поради заболяване или тумор обичайната еритропоеза стане невъзможна, тялото ни включва резервните функции на хемопоезата - то „помни“, че далакът, тимусът и дори черният дроб са участвали в това по време на развитието на плода. Постоянното попълване на червените кръвни клетки е от решаващо значение за здравето и живота, защото без тях органите ще започнат да изпитват хипоксия - кислороден глад, който е изпълнен не само с функционални неуспехи, но и със смърт на тъканите.

Общ брой червени кръвни клетки (RBC)

Възраст

Пол

Еритроцити, 10^12/l

< 14 дни 3, 9-5, 9
14 дни - 1 месец 3, 3-5, 3
1-4 месеца 3, 5-5, 1
4-6 месеца 3, 9-5, 5
6-9 месеца 4-5, 3
9-12месеца 4, 1-5, 3
1-3 години 3, 8-4, 8
3-6 години 3, 7-4, 9
6-9 години 3, 8-4, 9
9-12 години 3, 9-5, 1
12-15 години мъжки 4, 1-5, 2
жена 3, 8-5
15-18 години мъжки 4, 2-5, 6
жена 3, 9-5, 1
18-45 години мъжки 4, 3-5, 7
жена 3, 8-5, 1
45-65 години мъжки 4, 2-5, 6
жена 3, 8-5, 3
65 години мъжки 3, 8-5, 8
жена 3, 8-5, 2

RDW-SD (обемно разпределение на червените кръвни клетки, стандартно отклонение): 37 - 54 fL.

RDW-CV (разпределение на обема на RBC, коефициент на вариация)

Анормално високият брой на червените кръвни клетки се нарича еритроцитоза, а твърде ниският се нарича еритропения.

Причини за ниски червени кръвни клетки:

  • Загуба на кръв поради кървене, нараняване, операция;
  • Заболявания на хемопоетичната система (левкемия);
  • Смърт на червените кръвни клетки (хемолиза) поради отравяне с токсини или автоимунни патологии;
  • Вродена ферментопатия, засягаща тези ензими, участващи в хематопоезата;
  • Оскъдна диета, липса на протеини, минерали, аминокиселини, витамини и други ценни компоненти на храната.

Причини за високи червени кръвни клетки:

  • Сърдечна или белодробна недостатъчност;
  • Еритремия (полицитемия);
  • Стеноза на бъбречната артерия;
  • Дехидратация поради продължителна жажда, обилно изпотяване, тежка диария или повръщане.

Хемоглобин (Hb, HGB)

Хемоглобинът участва в регулирането на киселинно-алкалния баланс, вискозитета на кръвта и осмотичното налягане, предотвратява излишната влага от тъканите. Хемоглобинът се произвежда в костния мозък или по-скоро вече в самите еритроцити, но в най-началните етапи на тяхното развитие, когато бъдещите червени кръвни клетки все още имат ядро (нормобласт, еритробласт). Индикаторът за съдържанието на хемоглобин при дешифрирането на резултатите от общ кръвен тест е много важен, тъй като отклонението от нормата в по-малка страна показва липса на кислородно снабдяване на органите, а по-голямото показва, че кръвта на човека е твърде вискозна, „тежък“. Хемоглобинът се измерва в грамове на литър.

Възраст

Пол

Хемоглобин, g/l

< 14 дни 134-198
14 дни - 1 месец 107-171
1-2 месеца 94-130
2-4 месеца 103-141
4-6 месеца 111-141
6-9 месеца 110-140
9-12месеца 113-141
1-5 години 110-140
5-10 години 115-145
10-12 години 120-150
12-15 години мъжки 120-160
жена 115-150
15-18 години мъжки 117-166
жена 117-153
18-45 години мъжки 132-173
жена 117-155
45-65 години мъжки 131-172
жена 117-160
65 години мъжки 126-174
жена 117-161

Намалени или ниски нива на хемоглобина на фона на намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта се нарича анемия или с други думи анемия.

Причини за нисък хемоглобин:

  • Специфичен характер на храненето (вегетарианство, изобилие от храни, съдържащи калций в диетата, което инхибира усвояването на желязото);
  • Общо изтощение на тялото;
  • Загуба на кръв поради нараняване, операция, вътрешен кръвоизлив, продължителна и обилна менструация;
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт, при които е нарушено усвояването на желязо от храната (гастрит, гастродуоденит, ентероколит);
  • Бременност, юношество и прохождане - тялото се нуждае от повече желязо от обикновено;
  • Остри и хронични инфекциозни заболявания;
  • Системни и автоимунни патологии (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, множествена склероза);
  • Заболявания на кръвта (левкемия, всякаква анемия, таласемия);
  • Дегенеративно-дистрофични процеси в черния дроб (цироза, мастна хепатоза);
  • Онкологични заболявания;
  • Паразитни нашествия;
  • Отравяне на организма от всякаква етиология;
  • Прием на определени лекарства;
  • Алкохолизъм.

Причини за повишен хемоглобин:

  • Много активен начин на живот, интензивна физическа активност или спорт, живот в планински район с разреден чист въздух;
  • Вродени малформации на сърцето и белите дробове, функционална недостатъчност на тези органи;
  • Патологии на хематопоетичната система (еритремия);
  • Бъбречно заболяване (стеноза на бъбречната артерия, тумор);
  • Надбъбречна дисфункция;
  • Дехидратация;
  • Диабет;
  • Злоупотреба с диуретик;
  • Пушене.

Хематокрит (HCT)

Хематокрит
Хематокрит

Хематокрит е съотношението на обема на червените кръвни клетки към общия обем на кръвта. За да разберете за какъв индикатор говорим, представете си епруветка с CBC проба, която беше фиксирана в изправено положение и оставена да престои известно време, така че червената част да се утаи на дъното, а плазмата да е отгоре, тъй като тежи по-малко от червените кръвни клетки. И така, процентното съотношение между тези две фракции е хематокритът. Само в лабораторията се изчислява много по-лесно, ускорявайки процеса на разделяне на кръвта на червени кръвни клетки и плазма с помощта на центрофуга.

В тялото на здравия човек циркулира около 4,5-5 литра кръв. Докато е в кръвния поток, всички образувани елементи свободно циркулират в плазмата. Ако вземете общ анализ в суха епруветка, без антикоагулант, тогава в нея се образува бучка фибрин, покрита с еритроцити, и прозрачен жълтеникав серум, в който много показатели не се наблюдават правилно. Ето защо е толкова важно да поставите пробата от CBC във вакутейнера, тогава резултатите от изследването ще бъдат най-информативни и точни и това се отнася на първо място за хематокрита. Очевидно стойността на HCT зависи пряко от размера и броя на еритроцитите. В преписа от общия кръвен тест този показател е посочен като процент.

Възраст

Пол

Хематокрит, %

< 14 дни 41-65
14 дни - 1 месец 33-55
1-2 месеца 28-42
2-4 месеца 32-44
4-6 месеца 31-41
6-9 месеца 32-40
9-12месеца 33-41
1-3 години 32-40
3-6 години 32-42
6-9 години 33-41
9-12 години 34-43
12-15 години мъжки 35-45
жена 34-44
15-18 години мъжки 37-48
жена 34-44
18-45 години мъжки 39-49
жена 35-45
45-65 години мъжки 39-50
жена 35-47
65 години мъжки 37-51
жена 35-47

Ако хематокритът се понижи до 20-25%, това показва анемия, а ако се повиши до 65%, това означава истинска или преразпределителна еритроцитоза.

Причини за нисък хематокрит:

  • Втората половина на бременността;
  • Излишна вода в тялото, например поради повишаване на концентрацията на сол или протеини;
  • Заболявания на кръвта, включително злокачествени (левкемия, парапротеинемична хемобластоза, миелома, лимфом на Ходжкин);
  • Анемия от всякакъв произход;
  • Бъбречна недостатъчност, всички бъбречни патологии, които провокират задържане на течности и оток;
  • Обширна загуба на кръв;
  • Тежки инфекциозни заболявания (малария, коремен тиф);
  • Отравяне със соли на тежки метали, отровни гъби;
  • Лечение с цитостатици и противоракови лекарства.

Причини за висок хематокрит:

  • Престой на голяма надморска височина и разреден въздух;
  • Дехидратация;
  • Профузна диария или силно повръщане;
  • Чревна непроходимост;
  • Полицитемия (еритремия или болест на Wakez);
  • Белодробна недостатъчност;
  • "Сини" сърдечни дефекти;
  • Бъбречни тумори;
  • Болест от изгаряне;
  • Диабет;
  • Перитонит.

Ретикулоцити (RET)

Коефициент на ретикулоцити:

  • Жени - 0,5-2,05%
  • Мъже - 0,7-1,9%
  • Деца - 0, 7-2, 05%

Ретикулоцитите са бъдещи червени кръвни клетки, тоест млади, незрели форми на червени кръвни клетки. Те се образуват в костния мозък през няколко етапа на развитие, а ретикулоцитът е предпоследният етап, когато клетката губи ядрото си. Подобен показател винаги е посочен във формуляра за пълна кръвна картина, но стойността му обикновено се определя само при съмнение за сериозно заболяване.

Автоматичен анализатор изчислява колко от 1000 човешки червени кръвни клетки са незрели, тоест ретикулоцити, и изразява резултата като процент. При новородени този брой може да достигне 10%, тъй като тяхната хемопоетична система е заета с повишена еритропоеза и това е норма. Но при възрастни броят на ретикулоцитите сред зрелите форми на кръвни клетки в нормално състояние не трябва да надвишава 2%.

Прекалено високите нива на ретикулоцити в кръвта се наричат ретикулоцитоза, необичайно ниските - ретикулопения.

Нормален брой ретикулоцити в пълната кръвна картина:

Възраст

Мъж

Жена

1 ден - 2 седмици 0, 15 - 1, 5 0, 15 - 1, 5
2 – 4 седмици 0, 45 - 1, 4 0, 45 - 1, 4
4 – 8 седмици 0, 45 - 2, 1 0, 45 - 2, 1
2 – 6 месеца 0, 25 - 0, 9 0, 25 - 0, 9
6 месеца – 2 години 0, 2 - 1, 0 0, 2 - 1, 0
2 – 6 години 0, 2 - 0, 7 0, 2 - 0, 7
6 – 12 години 0, 2 - 1, 3 0, 2 - 1, 3
12 – 18 години 0, 24 - 1, 7 0, 12 - 2, 05
над 18 0, 7 - 1, 9 0, 5 - 2, 05

Причини за повишени ретикулоцити:

  • Масивна загуба на кръв;
  • Отравяне с хемолитични отрови;
  • Прием на определени лекарства (еритропоетин, леводопа, антипиретици);
  • Възстановяване след радиация или химиотерапия;
  • Издигнете се до големи висоти;
  • Бременност;
  • Заболявания на хематопоетичната система (полицитемия, таласемия, хемолитична анемия);
  • Остра хипоксия (кислороден глад);
  • Някои инфекции като малария;
  • Метастази на злокачествени тумори в костния мозък, водещи до прекомерно производство на млади форми на еритроцити;
  • Пушене.

Причини за ниски ретикулоцити:

  • Анемия (апластична, желязодефицитна);
  • Дисфункция на щитовидната жлеза - микседем;
  • Уремия, бъбречна недостатъчност и всякаква бъбречна патология, водеща до намаляване на производството на еритропоетин;
  • Злокачествени тумори на костния мозък или метастази от други неоплазми, които пречат на еритропоезата;
  • Период на лечение на онкологични заболявания с лъче- и химиотерапевтични методи;
  • Хронични инфекциозни заболявания;
  • Автоимунни патологии на кръвта;
  • Прием на определени лекарства (хлорамфеникол, карбамазепин, сулфонамиди);
  • Дефицит на фолиева киселина и витамин B12;
  • Алкохолизъм.

Стойност на цвета (CPU)

Цветов индикатор норма:

  • Жени, мъже и деца над 3 години – 0.85-1.05
  • Деца под 3 години - 0.75-0.95

Цветът или цветният индикатор на кръвта днес е остарял диагностичен параметър, който описва степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Но той е остарял изобщо не защото е ненужен, а само защото автоматичните анализатори са заменили ръчното определяне на процесора почти навсякъде. Те дават същите данни като един от еритроцитните индекси, които ще разгледаме по-подробно по-долу. Съответно, ако видите съкращението CPU при декодирането на резултатите от UAC, това означава, че изследването е проведено в обикновена лаборатория.

Цветният индикатор в общия кръвен тест се изчислява по формулата:

CP=(хемоглобин в g/l x 3) / първите три цифри от стойността на RBC

ако резултатът е под нормата, говорим за хипохромия, ако е по-висок - за хиперхромия.

Най-честата е хипохромията, когато червените кръвни клетки са изобилни, но наполовина празни, което почти винаги показва някакъв вид анемия. Но е любопитно, че сама по себе си нормохромията не означава здраве - при човек както броят на червените кръвни клетки, така и съдържанието на хемоглобин в тях могат да бъдат пропорционално намалени, докато индикаторът на процесора ще бъде нормален. Има и трети вариант за отклонение, когато има достатъчно или малко червени кръвни клетки, но има твърде много хемоглобин в тях, тогава процесорът ще се увеличи и има сгъстяване на кръвта, причините за което лекарят ще трябва да разберете.

RBC индекси (MCV, MCH, MCHC, RDW)

Има четири важни показателя, дадени от автоматичните кръвни анализатори при извършване на общ анализ. Те се обозначават с латински съкращения, описват състоянието на еритроцитите и техните функционални способности. Машината изчислява индексите на червените кръвни клетки въз основа на общия брой кръвни клетки, тяхното съдържание на хемоглобин и процентното съотношение на червената кръв спрямо плазмата (хематокрит).

Среден клетъчен обем (MCV)

Този индекс показва средния обем на един еритроцит, изразен във фемтолитри. Тоест, автоматичният анализатор взема всички открити червени кръвни клетки - както малки (микроцити), така и редовни (нормоцити), и големи (макроцити) и гигантски (мегалоцити) - добавя техните обеми заедно и след това разделя това число на броя взети клетки.

Пол

Възраст

Референтни стойности

По-малко от 1 година 71 - 112 fl
1-5 години 73 - 85 fl
5-10 години 75 - 87 fl
10-12 години 76 - 94 fl
Жена 12-15 години 73 - 95 fl
15-18 години 78 - 98 fl
18-45 години 81 - 100 fl
45-65 години 81 - 101 fl
Над 65 години 81 - 102 fl
Мъж 12-15 години 77 - 94 fl
15-18 години 79 - 95 fl
18-45 години 80 - 99 fl
45-65 години 81 - 101 fl
Над 65 години 81 - 102 fl

Анормалното увеличение на MCV се нарича макроцитоза, а намалението се нарича микроцитоза.

MCV се повишава на фона на чернодробни заболявания, патологии на хемопоетичната система, включително рак, дефицит на фолиева киселина, витамин В12 и свързаната с тях анемия, отравяне на тялото и продължителна злоупотреба с алкохол.

Намаляването на този показател в общия кръвен тест може да показва хипохромна, микроцитарна, желязодефицитна или сидеробластна анемия, хипертиреоидизъм (прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза), хемоглобинопатии (нарушения в структурата на хемоглобина).

Анизоцитоза на еритроцитите (RDW)

Този индекс характеризира степента на разнообразие на червените кръвни клетки, накратко наречена анизоцитоза и изразена като процент. Говорейки за предишния показател, изброихме видовете червени кръвни клетки. Така че, ако човек има всички червени кръвни клетки с приблизително еднакъв размер, индексът RDW ще бъде нормален. Ако има много гиганти и лилипути в популацията на еритроцитите, RDW ще бъде увеличен. Но тези стойности могат да се разглеждат само във връзка с предишния параметър, MCV, защото ако почти всички червени кръвни клетки са малки или обратно, големи, RDW също ще бъде нормално, но тази ситуация не носи нищо добро. Червените кръвни клетки трябва да имат правилния размер и да не се различават много една от друга.

RDW норма:

  • Жени, мъже и деца над 6 месеца - 11,5-14%
  • Бебета до шест месеца - 15-18%

Среден еритроцитен хемоглобин (MCH)

Този индекс показва средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит и е съвременен аналог на цветния (цветен) индикатор на кръвта. MCH се измерва в пикограми. Можете да разберете за стойностите на отклоненията от нормата по-горе, където вече разгледахме процесора.

Възраст

Пол

Референтни стойности

< 14 дни 30 - 37pg
14 дни - 1 месец 29 - 36pg
1 - 2 месеца 27 - 34стр.
2 - 4 месеца 25 - 32стр.
4 - 6 месеца 24 - 30pg
6 - 9 месеца 25 - 30pg
9 - 12 месеца 24 - 30pg
1 - 3 години 22 - 30pg
3 - 6 години 25 - 31 стр.
6 - 9 години 25 - 31 стр.
9-15 години 26 - 32стр.
15-18 години 26 - 34стр.
18-45 години 27 - 34стр.
45-65 години 27 - 34стр.
> 65 години жена 27 - 35pg
> 65 години мъжки 27 - 34стр.

Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC)

Този индекс допълва предишните и описва средната концентрация на червения кръвен пигмент в кръвта, изразена в грамове на литър. Правилното декодиране на показателите на еритроцитите в общия кръвен тест е възможно само като се вземат предвид всички показатели, отделно тези данни не са много информативни.

Ниското ниво на MCHC, например, може да показва наличието на хипохромна анемия или таласемия. И по принцип не може да надхвърли много нормата на MCHC, защото ако има много хемоглобин в еритроцитите, ще започне хемолиза (клетките просто ще се спукат). Това е възможно само при наследствена сфероцитоза.

Възраст

Референтни стойности

По-малко от 1 година 290 - 370 g/l
1-3 години 280 - 380 g/l
3-12 години 280 - 360 g/l
12-19 години 330 - 340 g/l
Над 19 години 300 - 380 g/l

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Скорост на утаяване на еритроцитите:

  • Жени - 2-20 mm/h, след 50 години - до 2-30 mm/h, бременни жени - до 40 mm/h
  • Мъже - 2-15 mm/h, след 50 години - до 2-20 mm/h
  • Деца - 2-20mm/h
Скорост на утаяване на еритроцитите
Скорост на утаяване на еритроцитите

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) ви позволява да оцените колко бързо кръвта се разделя на плазма и червена част (припомнете си хематокрит). По-рано този показател се наричаше реакция на утаяване на еритроцитите (ERS). Но резултатът до ден днешен е посочен в самия край на формуляра и, така да се каже, завършва декодирането на общия кръвен тест. Трябва да се отбележи, че при жените червените кръвни клетки обикновено се отделят от плазмата и потъват на дъното на епруветката около един и половина пъти по-бързо, отколкото при мъжете и децата. И по време на периоди на хормонални колебания (менструация, бременност), ESR обикновено се преобръща. Какво означава скоростта на утаяване на еритроцитите, защо е толкова важно да се знае?

При здрав човек мембраните на еритроцитите са отрицателно заредени, така че червените кръвни клетки се отблъскват взаимно и се установяват бавно. Поради някои заболявания ситуацията се променя: когато съдържанието на С-реактивен протеин, алфа и гама глобулини, фибриноген в кръвта се повиши, тогава червените кръвни клетки започват да се слепват един с друг и да образуват един вид монетни колони. Клъстерите от кръвни клетки са по-тежки от отделните клетки, така че групите ще потънат на дъното на епруветката по-бързо.

Но, например, намаляването на концентрацията на друг протеин в кръвта, албуминът, напротив, пречи на залепването на еритроцитите и ESR пада. Обратната ситуация се наблюдава при електролитен дисбаланс, тогава червените кръвни клетки губят отрицателния си заряд, спират да се отблъскват и се установяват по-бързо, т.е. ESR се увеличава. Познавайки всички тези модели, заедно с резултатите от други изследвания, лекарят може да предложи диагноза.

За да определи СУЕ, лаборантът напълва тънка епруветка с кръвта на пациента и я поставя в така наречения статив на Панченко за точно един час. Има милиметрова скала, гледайки която можете да разберете резултата след определеното време. Има и друг, по-модерен метод на Westergren, който се използва предимно от чуждестранни лаборатории. Позволява ви да изчислите ESR за половин час, но резултатите от изследването ще бъдат идентични, ако и в двата случая са получени правилно. ESR се измерва в милиметри на час.

Причини за високо ESR:

  • Менструация преди менструация при жени;
  • Бременност (СУЕ достига пикове 2-5 дни след раждането и може да бъде 55 mm/h);
  • Всички инфекции от бактериален, вирусен, гъбичен произход (ТОРС, грип, туберкулоза);
  • Възпалителни заболявания на вътрешните органи (цистит, гастрит, пиелонефрит, ендокардит);
  • Патологии на сърдечно-съдовата система (миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност);
  • Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, множествена склероза, хеморагичен васкулит);
  • Наранявания, изгаряния, рани, гнойни абсцеси и флегмони по тялото;
  • Злокачествени тумори от всякаква локализация, онкологични заболявания на кръвта;
  • Прием на определени лекарства (метилдопа, декстран, морфин, витамин D).

Причини за ниско ESR:

  • Новородено (в кръвта има много еритроцити, но малко фибриноген);
  • Силен стрес, нервно напрежение;
  • кахексия (екстремно изтощение);
  • Възстановителен период след вирусна инфекция;
  • Хипергликемия (твърде висока кръвна захар);
  • Сътресение, черепно-мозъчна травма;
  • Хемофилия (нарушение на кръвосъсирването);
  • Прием на определени лекарства (глюкокортикоиди, салицилати, НСПВС, сулфонамиди, антидепресанти, витамин B12).

Левкоцити (Le)

Левкоцити
Левкоцити

Левкоцитите (WBC, Le) са следващите кръвни клетки, които се изследват като част от пълната кръвна картина. Тези клетки иначе се наричат бели кръвни клетки, въпреки че би било по-логично да се считат за безцветни, тъй като съдържанието почти винаги е ясно видимо през полупрозрачната обвивка. На хетерогенната общност от левкоцити е поверена най-важната функция - поддържане на защита срещу чужда инвазия, плюс контрол върху популацията и активността на собствените клетки на тялото. Всичко това може да се групира под общия термин "имунитет".

Левкоцитите са разнородни по размер (7-20 микрона), форма и структура, те се делят на няколко специфични подвида, всеки със своя собствена дейност. Белите кръвни клетки се произвеждат в костния мозък и лимфните възли и те използват кръвния поток като транспортна магистрала, плувайки по него като амеби. Когато левкоцитите се придвижват към мястото на „аварията“, това се нарича положителен хемотаксис, а когато се отдалечават от него, се нарича отрицателен. Бойците на имунната система са способни на много повече, ще разгледаме по-подробно задачите на всеки тип левкоцити по-нататък. И нека започнем с определяне на общия им брой в кръвта.

Общ брой бели кръвни клетки (WBC)

Възраст

Референтни стойности

По-малко от 1 година 6 - 17, 5 109/l
1-2 години 6 - 17 109/l
2-4 години 5, 5 - 15, 5 109/l
4-6 години 5 - 14, 5 109/l
6-10 години 4, 5 - 13, 5 109/l
10-16 години 4, 5 - 13 109/l
Над 16 години 4 - 10 109/l

В ситуация, в която тялото е нападнато от чужди структури, инфекциозни агенти и като цяло всякакви нежелани гости, левкоцитите "тръгват на бойната пътека", следователно броят на техните войски се увеличава драстично. Ето защо, според такъв показател като нивото на левкоцитите в кръвта, може директно да се прецени наличието или липсата на заплаха за човешкото здраве.

Прекалено високата концентрация на левкоцити в кръвта се нарича левкоцитоза, а недостатъчната - левкопения.

Причини за високи бели кръвни клетки:

  • Естествени физиологични фактори, като менструация и втората половина на бременността при жените, активна физическа активност, прием на храна, период след ваксинация;
  • Всички гнойно-възпалителни процеси в организма (апендицит, синузит, абсцес, бронхит, перитонит, начален стадий на сепсис);
  • Абсолютно всички онкологични заболявания, включително злокачествени лезии на хемопоетичната система;
  • Травми, изгаряния, рани, постоперативен и следродилен период;
  • Повечето инфекции от всякакъв произход (бактериални, паразитни, вирусни, гъбични);
  • Отравяне на организма с отрови, алкохолна интоксикация;
  • Период на обостряне на ревматизъм;
  • Влияние на някои лекарства (стероиди, адреналин);
  • Сърдечно-съдови патологии (инфаркт, инсулт);
  • Алергична реакция;
  • Хипоксия.

Причини за ниски бели кръвни клетки:

  • Хипоплазия или аплазия на костния мозък, туморни метастази в неговата структура, инхибиране на функциите му в резултат на лъчева или химиотерапия;
  • Тежки хронични инфекции, като краен стадий на туберкулоза или СПИН;
  • Някои остри вирусни инфекции (грип, морбили, рубеола, мононуклеоза). За тях левкопенията на 3-4-ия ден от заболяването е норма;
  • Отделни инфекции с бактериална и паразитна етиология (коремен тиф и тиф, туларемия, малария);
  • Колагенози (системни автоимунни патологии на съединителната тъкан, например множествена склероза, ревматоиден артрит, лупус еритематозус, склеродермия);
  • Редица заболявания на кръвоносната и лимфната система, включително злокачествени лезии (плазмоцитом, лимфогрануломатоза, миелофиброза, миелодиспластичен синдром);
  • Уголемяване на далака, първичен и вторичен хиперспленизъм (анормално повишаване на функционалната активност на органа), състояние след отстраняване на далака;
  • Сепсис (левкопенията е много тревожен диагностичен признак);
  • Прием на определени лекарства (НСПВС, цитостатици, сулфонамиди, антибиотици);
  • Анафилактичен шок;
  • Лъчева болест;
  • Усложнения след кръвопреливане;
  • Силен стрес.

Левкоцитна формула

Левкоцитна формула е процентът на различните видове левкоцити в общата популация. Този индикатор може да се намери при декодирането на резултатите от подробен кръвен тест. Изследването на левкоцитната формула трябва да се направи в случай, че общото ниво на белите кръвни клетки е значително по-високо или по-ниско от нормалното. Защото, например, при инфекции, хемолитични патологии и онкологични заболявания, ситуацията ще бъде коренно различна - някои левкоцити в човек ще бъдат повече, а други по-малко.

Всички бели кръвни клетки се разделят на две големи групи: гранулоцити и агранулоцити. Първите, гранулираните левкоцити, включват неутрофили, базофили и еозинофили - те имат сегментирани ядра. Вторите, лишени от гранули, са моноцитите и лимфоцитите - те имат едно голямо ядро. Гранулоцитите представляват до 75% от общия брой левкоцити, открити в човешката периферна кръв като част от пълната кръвна картина. Ако погледнем таблицата с интерпретация на резултатите, ще видим, че най-многобройните представители на гранулираната общност са неутрофилите, които биват зрели (сегментирани) и незрели (пробивани).

Какво е лявото и дясното изместване на левкоцитната формула?

Изместването на левкоцитната формула наляво е ситуация, при която в кръвта на пациента се откриват млади неутрофили. А не би трябвало да ги има, нормално ги има само в костния мозък. Ако младите защитници на имунитета вече се произвеждат в повишено количество и се освобождават в периферната кръв в незряла форма, тогава тялото е засегнато от мащабна инфекция (малария, дифтерия, скарлатина), има остър възпалителен процес (тонзилит, пневмония, апендицит), е настъпила загуба на кръв или дори е започнала инфекция кръв. Ето защо изместването на броя на левкоцитите вляво има голяма диагностична стойност.

Обратната ситуация, когато в кръвта има твърде много стари неутрофили и те вече имат пет ядра, се случва, когато човек живее в силно замърсен район, изложен е на радиация, страда от анемия, фолиева киселина или дефицит на витамин B12, хронични белодробни заболявания, изтощение на тялото. Ето какво може да каже на лекаря изместването на левкоцитната формула надясно.

Неутрофили (NEUT)

Неутрофилните гранулоцити играят основна роля в борбата с бактериалните инфекции. Те непрекъснато се произвеждат от костния мозък - седем милиона нови имунни защитници се освобождават в кръвта всяка минута. Неутрофилите пътуват през кръвта в продължение на 8-48 часа, след което се установяват в тъканите и органите, тоест заемат своя боен пост, за да бъдат първите, които се втурват да се борят с опасната инвазия.

Неутрофилите са най-многобройните сред всички левкоцити и основната им функция се нарича фагоцитоза. Това е процес на поглъщане на чужди клетъчни структури и патогени на инфекциозни заболявания. Един неутрофилен гранулоцит може да изяде до 30 вредни бактерии! Когато обсъждахме промяната в левкоцитната формула, вече споменахме, че незрелите форми на неутрофилите се наричат прободени и здравият човек може да има минимално количество от тях в периферната кръв, а зрелите, сегментирани клетки трябва да съставляват по-голямата част от левкоцитите, но превишаването на нормата също е нежелателно.

Нормален брой неутрофили в пълна кръвна картина:

Възраст

Референтни стойности, 109/l
По-малко от 1 година 1, 5 - 8, 5 109/l
1-2 години 1, 5 - 8, 5 109/l
2-4 години 1, 5 - 8, 5 109/l
4-6 години 1, 5 - 8 109/l
6-8 години 1, 5 - 8 109/l
8-10 години 1, 8 - 8 109/l
10-16 години 1, 8 - 8 109/l
Над 16 години 1, 8 - 7, 7 109/l

Възраст

Референтни стойности, %

По-малко от 1 година 16 - 45%
1-2 години 28 - 48%
2-4 години 32 - 55%
4-6 години 32 - 58%
6-8 години 38 - 60%
8-10 години 41 - 60%
10-16 години 43 - 60%
Над 16 години 47 - 72 %

Състояние, при което има твърде много неутрофили в кръвта на човек, се нарича неутрофилия, а обратната ситуация, когато има необичайно малко от тях, се нарича неутропения.

Причини за повишени неутрофили:

  • Бактериални инфекции и възпалителни заболявания, особено остри форми (тонзилит, синузит, остеомиелит, пневмония, ентероколит, панкреатит, цистит, бронхит);
  • Травматични лезии на меките тъкани и гнойни процеси (изгаряния, рани, абсцеси, флегмони, гангрена);
  • Инфаркт на вътрешни органи (сърце, далак, бъбрек);
  • Онкологични и автоимунни заболявания;
  • Лечение с имуностимуланти;
  • Менструация след ваксинация.

Причини за ниски неутрофили:

  • Някои видове инфекциозни заболявания от бактериална и вирусна природа (грип, варицела, морбили, рубеола, бруцелоза, вирусен хепатит, коремен тиф);
  • Патологии на хемопоетичната система (левкемия, анемия);
  • Тиреотоксикоза (отравяне на организма от тиреоидни хормони);
  • При онкоболни - период след лъче- или химиотерапия;
  • Прием на определени лекарства (антибиотици, антивирусни);
  • Наследствена неутропения.

Базофили (BASO)

Базофили норма:

Жени, мъже и деца от всички възрасти - 0-1%

Базофилните гранулоцити са най-редките гости при дешифрирането на пълна кръвна картина. Може изобщо да ги няма, което не е тревожен симптом. Базофилите се произвеждат от костния мозък, влизат в кръвта в зряла форма и остават там само 24-48 часа. Способността им за амебоидно движение е много скромна и фагоцитират слабо, но това не е част от техните задачи. Базофилите имат S-образно, плътно, трилопастно ядро, докато цялата клетка е изпълнена с хистамин, серотонин, простагландини, левкотриени и други възпалителни медиатори. По този начин тези имунни клетки са отговорни за развитието на алергични реакции от незабавен тип. Това означава, че докато даден алерген или токсин не пречи на човек, той не се нуждае особено от базофили. Но веднага щом възникне заплаха, тези левкоцити започват интензивно да се освобождават в кръвта и лаборантът може да ги открие по време на общ анализ.

Базофилите, които се намират в огнището на възпалението, извършват дегранулация, т.е. те се пукат и изхвърлят от себе си биологично активни вещества. Забелязвайки това, други имунни клетки се втурват на помощ и разгръщат желания тип активност, в зависимост от това какво е причинило „катастрофата“.

Анормално високото ниво на базофили в кръвта се нарича базофилия, а терминът "базопения" рядко се използва в медицинската практика, тъй като този тип бели кръвни клетки при здрав човек може изобщо да не бъдат открити в кръвен тест.

Причини за повишени базофили:

  • Онкологични заболявания, включително злокачествени лезии на хематопоетичната и лимфната система (карциноми, лимфоми, миелоидна левкемия);
  • Хипотиреоидизъм и лечение с хормонални лекарства, които инхибират функционалната активност на щитовидната жлеза;
  • Инфекциозни и възпалителни процеси от всякакъв произход (грип, туберкулоза, улцерозен колит, екзема);
  • Хемолитична и желязодефицитна анемия;
  • Автоимунни патологии (ревматоиден артрит, васкулит, склеродермия);
  • Диабет;
  • Хранителна или лекарствена алергия;
  • Отстраняване на далака.

Еозинофили (EO)

Еозинофилна норма:

  • Жени и мъже - 0,5-5% (0,15-0,45x10, 09 на л)
  • Деца - 1-7% (под 5: 0,5-7%)

Еозинофилите също са гранулирани бели кръвни клетки, те имат двулопастно ядро, докато неутрофилите могат да имат 4-5 дяла, а базофилите могат да имат 3 дяла. По отношение на броя, еозинофилните гранулоцити са значително по-ниски от неутрофилите, но все пак при човек те обикновено могат да бъдат малко по-големи от базофилите. Еозинофилите узряват в костния мозък в продължение на три до четири дни, след това се движат през кръвния поток в продължение на няколко часа и се установяват главно в стомашно-чревния тракт, дихателната система и кожата. Това е така, защото те играят ключова роля в защитата на тялото от паразитни нашествия.

Еозинофилите са способни на фагоцитоза, подобно на своите двойници - неутрофилите, но те могат да ядат само относително малки частици, тоест те действат като микрофаги, а не като макрофаги. Основното полезно свойство на еозинофилите е образуването на хуморален имунитет, т.е. защита, свързана с разрушителния ефект на антителата върху чужди клетки, а не с простото им усвояване, както правят неутрофилите.

Прекалено високата концентрация на еозинофили в общия кръвен тест се нарича "еозинофилия", а обратното състояние, когато те не са достатъчни, е "еозинопения".

Причини за повишени еозинофили:

  • Остри инфекциозни заболявания, включително венерически (скарлатина, туберкулоза, мононуклеоза, гонорея, сифилис, хламидия);
  • Паразитни инвазии (аскариаза, токсоплазмоза, цистицеркоза, лямблиоза, амебиаза);
  • Алергични реакции и свързаните с тях заболявания (уртикария, вазомоторен ринит, атопичен дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок, ангиоедем);
  • Белодробни патологии (саркоидоза, фиброзиращ алвеолит, плеврит);
  • Онкологични заболявания на хематопоетичната и лимфната система (левкемия, лимфом, болест на Ходжкин);
  • Злокачествени тумори с всякаква локализация;
  • Автоимунни заболявания (нодозен периартрит, ревматоиден артрит, лупус еритематозус, склеродермия);
  • Прием на определени лекарства (сулфонамиди, пеницилини, НСПВС, аминофилин, дифенхидрамин).

Причини за ниски еозинофили:

  • Първият стадий на възпалителни процеси и заболявания, изискващи спешно хирургично лечение (апендицит, панкреатит, холелитиаза, перитонит);
  • Болков шок;
  • Отравяне на кръвта (сепсис);
  • Дисфункции на щитовидната жлеза и надбъбречната кора;
  • Отравяне със соли на тежки метали;
  • Левкемия в терминален стадий;
  • Силен стрес.

Моноцити (MON)

Моноцитна норма:

  • Жени и мъже - 1-8%. В абсолютни числа това е 0,04-0,7109/l.
  • Деца – 2-7%
Моноцити
Моноцити

Моноцитите са най-големите имунни клетки в човешкото тяло (до 20 микрона), принадлежат към групата на агранулоцитите, имат овална форма и бобовидно несегментирано ядро. По това те се различават от своите съотборници, лимфоцитите, които са много по-малки и имат закръглено ядро. Моноцитите проявяват най-голяма фагоцитна активност. Те оставят костния мозък незрял, което им дава възможност да се разтягат и абсорбират дори чужди клетки с еднакъв размер. Моноцитите циркулират в кръвта в продължение на два или три дни и след това или умират чрез апоптоза, или се установяват в органи и тъкани и се превръщат в макрофаги. Те се движат много бързо благодарение на псевдоподиалните израстъци.

Макрофагите следват неутрофилите до огнището на възпалението, но пристигат там малко късно, тъй като тяхната задача е да "генерално почистят" мястото на инцидента. Макрофагите ядат осакатени микроби, мъртви бели кръвни клетки и остатъците от собствените увредени клетки на тялото.

Състоянието, когато човек има твърде много моноцити в общ кръвен тест, се нарича моноцитоза, а ако те са по-малко от нормалното, се говори за моноцитопения или, с други думи, за монопения.

Причини за повишени моноцити:

  • Инфекциозни заболявания с бактериална, вирусна или гъбична етиология (туберкулоза, саркоидоза, улцерозен колит, бруцелоза, сифилис, различни кандидози);
  • Възстановителен период след всеки остър възпалителен процес;
  • Колагенози (заболявания на съединителната тъкан като ревматоиден артрит или нодозен периартрит);
  • Паразитни инвазии (червеи, амеби);
  • Заболявания на лимфната система (лимфогрануломатоза);
  • Отравяне на тялото, например с фосфор или тетрахлороетан.

Причини за ниски моноцити:

  • Гнойно-възпалителни лезии на меките тъкани и вътрешните органи (абсцеси, абсцеси, флегмони);
  • Менструация веднага след раждане или операция;
  • Левкемия с космати клетки;
  • Апластична анемия;
  • Прием на стероидни хормони (преднизолон, дексаметазон).

Лимфоцити (LYM)

Лимфоцити
Лимфоцити

Лимфоцитите, въпреки че са втори по големина сред всички бели кръвни клетки, се считат за ключова фигура в осигуряването на имунната защита на човешкото тяло. Лимфоцитите принадлежат към групата на агранулоцитите, те имат едно закръглено ядро и относително малки размери. Тези клетки узряват в костния мозък и някои от тях след това все още се подлагат на обучение в тимусната жлеза. Лимфоцитите са отговорни за хуморалния (антитела) и клетъчния (фагоцитоза) имунитет, както и регулират активността на други левкоцити и унищожават собствените клетки на тялото, които са станали дефектни или опасни. Лимфоцитите живеят по различен начин: някои са само месец, други - година, а трети - цял живот, носейки информация за среща с инфекциозен агент (клетки на паметта).

Възраст

Индикатор (норма)

До 1 година 45-70% (2-11109/L)
1-2 години 37-60% (3-9,5109/L)
2-4 години 33-50% (2-8109/L)
5-10 години 30-45% (1,5-6,8109/L)
10-16 години 30-45% (1, 2-5, 2109/L)
16-18 и повече 13-37% (1-4,8109/L)

Необичайно високите нива на лимфоцити в пълната кръвна картина се наричат лимфоцитоза, а твърде ниските - лимфопения.

Причини за повишени лимфоцити:

  • Вирусни инфекции (ТОРС, грип, рубеола, магарешка кашлица, паротит, варицела, морбили, херпес, мононуклеоза, цитомегалия);
  • Бактериални и паразитни заболявания (туберкулоза, малария, дифтерия, коремен тиф, токсоплазмоза, сифилис, бруцелоза);
  • Патологии на кръвта и лимфната система (остра и хронична лимфоцитна левкемия, лимфосаркома, болест на Франклин, макроглобулинемия на Валденстрьом);
  • Отравяне на тялото със соли на тежки метали и други отрови, като въглероден дисулфид;
  • Прием на определени лекарства (морфин, фенитоин, леводопа, валпроева киселина).

Причини за ниски лимфоцити:

  • Тежки инфекциозни и възпалителни заболявания (лош знак, тялото не може да се справи);
  • Вторичен имунен дефицит, СПИН;
  • Месяц след лъче- или химиотерапия;
  • Терминален стадий на онкологични патологии;
  • Панцитопения (дефицит на всички видове кръвни клетки);
  • Апластична анемия;
  • Лимфогрануломатоза;
  • Бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • Лъчева болест;
  • Прием на кортикостероиди.

Тромбоцити (Tr)

тромбоцити
тромбоцити

Тромбоцитите са третите и последни кръвни клетки, изследвани при общ кръвен тест, но по отношение на значението им за човешкото здраве и живот те далеч не са на последно място. Тромбоцитите или тромбоцитите са малки (2-4 микрона) сплескани безядрени клетки с неравна повърхност. Те се произвеждат от костния мозък и изпълняват важни функции: образуват първичната тапа в местата на увреждане на кръвоносните съдове, осигуряват повърхността си за реакцията на плазмена коагулация и след това освобождават растежни фактори, които насърчават заздравяването на рани и регенерацията на тъканите.

Общ брой на тромбоцитите (PLT)

Възраст

Референтни стойности

По-малко от 10 дни 99 - 421 109/l
10 дни - 1 месец 150 - 400 109/l
1-6 месеца 180 - 400 109/l
6 месеца – 1 година 160 - 390 109/l
1-5 години 150 - 400 109/l
5-10 години 180 - 450 109/l
10-15 години 150 - 450 109/l
Над 15 години 150 - 400 109/l

Изразеното намаляване на съдържанието на тромбоцити в кръвта при дешифриране на резултатите от общ анализ показва висок риск от продължително непрекъснато кървене и обширна загуба на кръв, ако човек е сериозно наранен. А патологичното увеличаване на броя им може да доведе до образуване на кръвни съсиреци (тромби), запушващи кръвоносните съдове, което също е много опасно.

Тромбоцитният дефицит се нарича заедно тромбоцитопатия. Тя може да бъде от три вида: намаляване на броя на клетките (тромбоцитопения), необичайно увеличение (тромбоцитоза) и нарушение на тяхната функционална активност (тромбастения).

Причини за високи тромбоцити:

  • Загуба на кръв поради травма, раждане или операция;
  • Желязодефицитна анемия;
  • Остър възпалителен процес или обостряне на хронично заболяване като ревматизъм;
  • Отстраняване на далака;
  • Онкологични заболявания;
  • Еритремия;
  • Изтощение или силна умора.

Причини за ниски тромбоцити:

  • Хемофилия (вродено нарушение на кръвосъсирването);
  • Апластична анемия;
  • Системен лупус еритематозус;
  • Автоимунна тромбоцитопенична пурпура;
  • Някои вирусни, бактериални и паразитни инфекции като малария или токсоплазмоза;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Пароксизмална нощна хемоглобинурия;
  • синдром на Evans и DIC;
  • Тромбоза на бъбречната вена;
  • Месяцация след кръвопреливане;
  • Недоносеност при кърмачета;
  • Прием на разредители на кръвта като аспирин

Тромбоцитни индекси (MPV, PDW, PCT)

Тромбоцитни индекси
Тромбоцитни индекси

Автоматичният анализатор изчислява три тромбоцитни индекса въз основа на информация за общото съдържание на тромбоцитите, техния размер и обем. Тези показатели при декодирането на общия кръвен тест са обозначени със съкращения, състоящи се от няколко латински букви.

Среден обем (MPV)

Този индекс характеризира средния обем на една тромбоцита и се изразява във фемтолитри. Известно е, че много младите тромбоцити са големи по размер, но не работят достатъчно ефективно, докато старите се свиват и постепенно губят своята функционалност. Това означава, че ако човек има повишен MPV, кръвосъсирването му е нарушено, а ако е понижено, костният мозък произвежда твърде малко нови тромбоцити.

MPV норма:

  • Жени и мъже - 7, 0-10, 0 ет.
  • Деца - 7, 4-10, 4 ет.

Анизоцитоза (PDW)

Този индекс отразява степента на разликата в обема на тромбоцитите една спрямо друга или тяхната анизоцитоза и се измерва като процент. Вече разгледахме подобен показател, когато говорихме за еритроцитите. В случай на тромбоцити също е много важно да се вземе предвид предишният индекс, MPV, когато се оценява стойността на PDW, защото това е единственият начин да се прецени обективно състоянието и функционалността на тромбоцитите.

PDW норма:

  • Жени и мъже - 15-17%
  • Деца - 10-17%

Тромбокрит (PCT)

Този индекс иначе се нарича тромбокрит, действа като аналог на хематокрита, също се изразява като процент и описва съотношението на обема на тромбоцитите към общия обем на кръвта. Ако индикаторът е значително под нормата, това може да означава временни проблеми с кръвосъсирването или дори хемофилия. Ако тромбокритът е по-висок от нормалното, човек е изложен на риск от съсирване и запушване на кръвоносните съдове.

PCT норма:

  • Жени и мъже - 0, 1-0, 4%
  • Деца - 0, 15-0, 4%

Източници на информация:

  1. CBC mayoclinic.org
  2. Кръвни тестове nhlbi.nih.gov
  3. Кръвни тестове и патологии betterhe alth.vic.gov.au
  4. Кръвен тест cancer.gov
  5. Общ преглед на кръвните тестове nhs.uk
  6. Пълна кръвна картина (CBC) medlineplus.gov

Препоръчано: