Ниво на кръвната захар
Кръвната глюкоза е захарта, която кръвният поток пренася до всички клетки на тялото, за да ги снабди с енергия. Тялото регулира нивата на кръвната захар, така че да останат умерени: достатъчно за захранване на клетките, но не достатъчно, за да претовари кръвния поток.
Вътрешната среда на кръвта трябва да остане стабилна, за да поддържа жизнените функции на тялото. Нивата на глюкозата варират през деня. След хранене нивата се повишават и след това спадат след около час и са в най-ниската си точка преди друго хранене.
Когато има нарушение на метаболизма на глюкозата в организма - това се проявява в повишено съдържание на глюкоза, наречено хипергликемия, може да има ниско съдържание - хипогликемия.
Нивата на глюкозата варират през деня. След хранене нивата се повишават и след това спадат след около час и са в най-ниската си точка преди друго хранене.
В тази статия разглеждаме високите и ниските нива на глюкоза и как да останем в рамките на здравословен диапазон на кръвната захар.
Висока захар
Хипергликемия се нарича повишено съдържание на захар в кръвната плазма. Повишената кръвна захар може да изглежда нормална, докато това ще бъде вид адаптивна реакция на тялото, която осигурява доставката на енергиен материал към тъканите, когато настъпи повишената му консумация - това може да бъде повишена мускулна активност, страх, възбуда, силна болка и т.н. Такива повишения на кръвната захар обикновено продължават за кратко време, това, както вече беше обяснено по-рано, е свързано със стреса на тялото.
Хипергликемията обикновено се развива, когато в тялото няма достатъчно инсулин или когато клетките станат по-малко чувствителни към инсулин. Без инсулин глюкозата не може да влезе в клетките и се натрупва в кръвта.
Хипергликемия може да възникне и при хора, които нямат диабет. Нивата на кръвната ви захар могат да скочат до небето, ако сте болни или подложени на силен стрес. Това се случва, когато хормоните, които тялото произвежда, за да се бори с болестта, повишават нивата на кръвната захар. Такива повишения обикновено не траят дълго.
Ако хипергликемията продължава дълго време с достатъчно висока концентрация на глюкоза, при която скоростта на освобождаване на захар в кръвта значително надвишава скоростта, с която тялото успява да я усвои, тогава това, като правило, се дължи на заболявания на ендокринната система. Това също може да има пагубни последици, които ще се отразят под формата на увреждане на инсуларния апарат на панкреаса и отделянето на глюкоза с урината.
ПО ТАЗИ ТЕМА:
Каква диета помага за понижаване на кръвната захар?
Лека степен на хипергликемия практически не вреди на тялото и когато захарта надвишава нормата, човек започва да страда от силна жажда, което го кара да пие много течности, появява се често уриниране, при което захарта се отделя от тялото заедно с урината, в резултат на което лигавицата на тялото става суха, както и кожата. Тежка форма на хипергликемия може да доведе до гадене, повръщане, човек става сънлив и летаргичен, възможна е загуба на съзнание, това вече показва началото на хипергликемична кома, която може да бъде фатална.
По правило хипергликемията е характерна само за ендокринни заболявания, като захарен диабет, повишена функция на щитовидната жлеза, за заболявания на хипоталамуса - областта на мозъка, която е отговорна за цялата работа на ендокринните жлези, в редки случаи може да се дължи на някои чернодробни заболявания. При продължителна хипергликемия започва постоянно нарушение на метаболитните процеси, което води до усещане за силна слабост, имунната система започва да отслабва, започват редовни гнойни възпалителни процеси в тялото, възниква сексуална дисфункция и се нарушава кръвоснабдяването на всички тъкани.
Други възможни причини за висока кръвна захар включват:
- хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза;
- панкреатит или възпаление на вашия панкреас;
- рак на панкреаса;
- преддиабетът е състояние с висок риск за диабет тип 2;
- стрес за тялото от заболяване, нараняване или операция;
- лекарства като стероиди.
В редки случаи хипергликемията може да е признак на хормонално разстройство, наречено акромегалия или синдром на Кушинг, което възниква, когато тялото произвежда твърде много кортизол.
Симптоми на висока захар
Обикновено човек не изпитва явни симптоми, докато нивата на кръвната му захар не са значително над нормалното.
Ранни симптоми:
- Силна жажда;
- Чести позиви за уриниране;
- Кожата е суха, сърбяща;
- Умора, сънливост;
Колкото по-дълго това състояние е оставено без внимание, толкова по-тежки могат да станат симптомите. Ако не се лекува, токсичните киселини ще се натрупат в кръвта или урината.
По-сериозни признаци и симптоми:
- Повръщане;
- Гадене;
- Рани, драскотини не зарастват добре;
- Сухота в устата;
- Мирис на ацетон при дъх;
- Задух;
- Болки в корема.
Човек може също да изпита:
- Замъглено зрение;
- Главоболие;
- Отслабване;
- Слабост;
- Нестабилно емоционално състояние.
Продължително повишената кръвна захар може също да доведе до инсулинова резистентност, което намалява количеството глюкоза, което вашите клетки поемат. В крайна сметка състоянието може да прогресира до диабет тип 2.
Дългосрочните усложнения на неконтролирания диабет засягат малките кръвоносни съдове, които захранват нервите, бъбреците, ретината и други органи.
Някои сериозни усложнения, които могат да се развият от персистираща хипергликемия:
- Увреждане на кръвоносните съдове, повишаващо риска от сърдечни заболявания и инсулт;
- Увреждане на нервите;
- Бъбречно увреждане или недостатъчност;
- Увреждане на кръвоносните съдове в ретината, потенциално водещо до загуба на зрение или слепота;
- Катаракта или помътняване на лещата в окото;
- Проблеми с краката, които могат да доведат до сериозни инфекции;
- Проблеми с костите и ставите;
- Кожни проблеми, включително инфекции и незарастващи рани;
- Инфекции на зъбите и венците.
Използвайки невронни изображения, изследователите са показали, че хората с диабет и когнитивна дисфункция също имат намален приток на кръв към мозъка и редица други аномалии, които засягат мисловните процеси.
Ако захарта е над 5,5 mmol/l (на гладно) - това е хипергликемия (висока захар). Диагнозата е захарен диабет.
| Индикатор | Преддиабет | Диабет тип 2 |
| Кръвна захар на гладно, mmol/L | 5, 5-7, 8 | над 7, 8 |
| Захар 1 и 2 часа след хранене, mmol/L | 7, 8-11, 0 | над 11, 0 |
| Гликиран хемоглобин, % | 5, 7-6, 4 | над 6, 4 |
Рискови фактори
ПО ТАЗИ ТЕМА:
Кои храни помагат за понижаване на кръвната захар?
Хипергликемия може да възникне и при хора, които нямат диабет.
Вие сте изложени на риск, ако:
- водете заседнал начин на живот;
- Имате хронично или тежко заболяване;
- Използвайте стероиди;
- Наскоро претърпя операция.
Ако имате диабет, кръвната Ви захар може да скочи, ако:
- Не следвайте плана си за хранене при диабет;
- Не използвайте инсулин правилно;
- Вие приемате лекарствата си неправилно.
Едно проучване показа, че работата, живота и стресът във връзката също могат да отделят хормони, които поддържат нивата на кръвната захар високи. [1]
Дори заболяване като грипа може да доведе до стрес, който причинява скок на кръвната захар.
Гривна с медицинска карта
Човек с хипергликемия трябва да обмисли носенето на огърлица или гривна, която предоставя информация за здравословното му състояние. Например дали пациентът има диабет, алергии или трябва да приема инсулин.
Медицинска идентификационна гривна може да спаси живот в ситуации, в които човек не може да говори самостоятелно, като например след пътнотранспортно произшествие или тежка DKA (диабетна кетоацидоза).
Намалена захар
Хипогликемията е ниско ниво на захар в кръвната плазма. Трябва да се отбележи, че хипогликемията е много по-рядко срещана при здрави хора, отколкото хипергликемията. Това се случва по различни причини, например при недохранване, когато има пренапрежение на инсулиновия апарат на панкреаса, с прости думи, когато човек яде твърде много сладка храна, се развива хипогликемия. Тъй като панкреасът започва да работи на максимален капацитет, той започва да отделя повече инсулин, докато глюкозата започва да се абсорбира напълно от тъканите, което води до хипогликемия.
Ако захарта е под 3,3 mmol/l (на празен стомах) - това е хипогликемия (ниска захар)
ПО ТАЗИ ТЕМА:
Как да повишим нивата на кръвната захар?
Причини за хипогликемия:
- Диабет;
- Някои лекарства като хинин за малария;
- Приет твърде много инсулин;
- Пиенето на алкохол без храна, тъй като черният дроб може да не освободи гликоген;
- Някои заболявания, особено тежък хепатит и бъбречно заболяване;
- Анорексия.
Устойчивата хипогликемия може да започне и поради тежки чернодробни заболявания, при които се нарушават процесите на храносмилане и се отделя гликоген в кръвта, както и заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези и хипоталамуса.
Прекомерното производство на инсулин или инсулинови добавки може да доведе до хипогликемия.
Някои тумори могат сериозно да понижат нивата на кръвната захар, тъй като произвеждат химикали като инсулин. Туморът може също така да консумира толкова много глюкоза, че да не е достатъчна за останалата част от тялото.
Хората, подложени на операция за стомашен байпас, може също да получат хипогликемия, тъй като ядат по-малко храна, отколкото преди операцията.
Незидиобластозата, рядко състояние, свързано с увеличаване на бета-клетките, често води до свръхпроизводство на инсулин. Бета клетките произвеждат инсулин в панкреаса.[2]
Симптоми на ниска кръвна захар
Симптомите на хипогликемия могат да се появят внезапно.
Те включват:
- Размита визия;
- Учестен пулс;
- Внезапни промени в настроението;
- Внезапна нервност;
- Необяснима умора;
- Бледа кожа;
- Главоболие;
- Глад;
- Замаяност;
- Прекомерно изпотяване;
- Затруднено заспиване;
- Изтръпване на кожата;
- Проблеми с ясно мислене или концентрация;
- Загуба на съзнание, конвулсии, кома.
Силно изпотяване, треперене в ръцете, краката, цялото тяло, ускорен пулс, поява на страх от смъртта, постоянно и силно чувство на глад, след което може да настъпи загуба на съзнание. Това състояние се нарича хипогликемична кома. Човек, страдащ или склонен към това заболяване, трябва винаги да носи със себе си сладкиши, които трябва да се приемат при първите признаци на хипогликемия.
Друга възможна причина за ниска кръвна захар е пиенето на твърде много алкохол, особено за дълги периоди от време. Това може да повлияе на способността на черния дроб да съхранява глюкоза и след това да я освобождава в кръвта, когато имате нужда от нея.
Много ниската кръвна захар е очевидна спешна медицинска помощ!
Въпреки това, противно на общоприетото схващане, ниската кръвна захар не е характерна само за диабета, въпреки че е рядкост. Това може да се случи, ако тялото ви произвежда повече инсулин, отколкото трябва.
Ниво на кръвната захар
При здрав човек, който не страда от диабет, нормата на кръвната захар е 3,3-5,5 mmol / l на гладно. Ако клетките на тялото не успеят да абсорбират захарта, която навлиза в кръвния поток по време на смилането на храната, нивото на захарта в кръвта бавно, но сигурно започва да се покачва. Както вече знаем, глюкозата е основният източник на енергия.
При човек с инсулинозависим диабет тип 1, панкреасът практически не произвежда инсулин. При втория тип инсулинозависим диабет панкреасът отделя достатъчно инсулин, но не е в състояние да работи както трябва. [3]
За да поддържате захарта нормална, трябва да комбинирате няколко метода наведнъж. Това, разбира се, е здравословна диета, както и редовно наблюдение на нивата на захарта. Здравословната диета, предписана за диабет, е подобна на диетата, предписана за всеки здрав човек, само за поддържане на здравето.
3, 3-5, 5 mmol/l (на празен стомах) - норма!
При болен човек с диабет нивото на захарта, разбира се, може да има доста широк диапазон от съдържанието на захар при здрав човек. В идеалния случай трябва да се стремите само към резултат от 3,3-5,5 mmol / l. На практика е почти невъзможно да се постигне такъв резултат, поради тази причина, ако нивото на глюкозата на болен човек варира от 4 до 10 и само понякога надхвърля тези граници, пациентът може да бъде доволен от този резултат.
С ниво на кръвната захар от 4 до 10 човек с диабет няма да има сериозни усложнения повече от 10 години. За да поддържа винаги това ниво на захар в кръвта, човек с диабет определено трябва да закупи глюкомер.
Как да определите точното ниво на кръвната захар?
Преди изследването уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително рецепта, без рецепта и билкови добавки. Някои лекарства могат да повлияят нивата на кръвната захар. Вашият лекар може да ви помоли да спрете приема на определено лекарство или временно да промените дозата си преди тест.
Лекарства, които могат да повлияят кръвната захар:
- кортикостероиди;
- Калий-съхраняващи диуретици;
- Противозачатъчни хапчета;
- Хормонална терапия;
- Аспирин (Буферин);
- литий;
- Трициклични антидепресанти;
- Инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI);
- Фенитоин;
- Епинефрин (адреналин);
- Сулфонилурейни лекарства.
Трябва също да уведомите Вашия лекар, ако наскоро сте имали нараняване, инфаркт или операция.
Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG)
Тестът за плазмена глюкоза на гладно (FPG) е кръвен тест, който се извършва, след като сте гладували цяла нощ или 8 часа преди теста. Нищо за ядене или пиене освен вода.
Този метод има няколко недостатъка:
- Показва нивото на глюкозата само в този конкретен момент. Можете да дарявате кръв всяка седмица и нивото на вашата захар винаги ще бъде различно!
- Можете да се събудите с високи нива на захар, но ако клиниката е далеч и решите да се разходите на чист въздух за половин час, тогава най-вероятно, докато стигнете до клиниката, захарта ви ще бъде нормална! Защото разходките на чист въздух са полезни за понижаване на нивата на захарта. Или можете да пиете вода сутрин, което ще разреди кръвта и ще намали отново захарта.
- Можете да имате високо ниво на кръвна захар за дълго време, но ако случайно го понижите (например прекарате уикенда на село като служител), тогава захарта ви може да се нормализира и този тип анализът ще ви покаже, че всичко е наред с вас, но всъщност не е така.
Ако вашият резултат е 7 mmol/L или по-висок, ще бъдете тествани повторно друг ден, за да потвърдите диагнозата.
Произволен тест за плазмена глюкоза (RPG)
Произволна плазмена глюкоза (RPG) е кръвен тест, който може да се направи по всяко време на деня. Той измерва нивото на кръвната захар в даден момент.
Резултат от RPG над 11,02 mmol/L е показателен за диабет, особено ако имате симптоми като прекомерна жажда, глад или уриниране.
Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT)
Орален тест за глюкозен толеранс (OGTT - Oral glucose tolerance test) отнема малко повече време от предишните два. При този тест кръвта се взема след нощно гладуване и след това отново два часа след като сте изпили подсладена напитка.
След сладкото нивото на захарта ще се покачи. Но за норма в рамките на два часа трябва да падне под 7,71 mmol/L.
Ако имате кръвна захар:
- Между 7, 8 и 11 mmol/l - диагностициран с предиабет;
- Ако 11 mmol/l и повече, се диагностицира диабет тип 2.
A1C тест (гликиран хемоглобин)
Тестът A1C е кръвен тест, който измерва процента на захарта, свързана с хемоглобина, протеин в червените кръвни клетки. Колкото по-висок е A1C, толкова по-висока е средната ви кръвна захар през последните два или три месеца.
Тестът A1C е известен още с тези имена:
- Тест за хемоглобин A1c;
- HbA1c тест;
- Тест за гликиран хемоглобин.
Към днешна дата най-точният метод за определяне на нивата на кръвната захар е анализът на гликирания хемоглобин!
Нивото на гликирания хемоглобин не зависи от времето на деня, физическата активност, приема на храна, предписаните лекарства или емоционалното състояние на пациента.
Анализът за гликиран хемоглобин показва количеството захаросани червени кръвни клетки в кръвта и се показва като процент. По-долу е сравнителна таблица:
|
Гликиран хемоглобин(HBA1C) |
Средна кръвна захар(mmol/L) |
| 4% | 2, 6 |
| 5% | 4, 5 |
| 6% | 6, 7 |
| 7% | 8, 3 |
| 8% | 10, 0 |
| 9% | 11, 6 |
| 10% | 13, 3 |
| 11% | 15, 0 |
| 12% | 16, 7 |
Тъй като еритроцитите живеят до 120 дни, достатъчно е този вид анализ да се прави веднъж на всеки 4 месеца.
Glumeter
Можете също да измерите кръвната си захар у дома с глюкомер. Точността на показанията зависи от вида на глюкомера.
Процедурата включва убождане на пръст и поставяне на кръв върху тест лента за кръвна захар. Резултатите ще се покажат на екрана след 10-20 секунди.
Непрекъснато проследяване на глюкозата (CGM)
Системите CGM (съзнателно наблюдение на глюкозата) се появиха сравнително наскоро. Глюкозен сензор се вкарва под кожата и непрекъснато отчита захарта от телесната тъкан. Той ви предупреждава, ако кръвната ви захар е твърде ниска или твърде висока.
Срокът на използване на сензора е от няколко дни до седмица. След това трябва да се смени. Освен това, за да калибрирате CGM, трябва да използвате глюкомер.
Системата обаче има редица недостатъци:
- Точността на четене е по-ниска от кръвта;
- CGM устройствата не са толкова надеждни при остри проблеми като откриване на ниска кръвна захар;
- Данните, показани от CGM, изостават от реалността средно с 10 - 15 минути.
7 начина за предотвратяване на пикове на кръвната захар
- Консултирайте се с диетолог, за да разработите план за хранене. Планирането на хранене ще ви помогне да избегнете неочаквани пикове на кръвната захар.
- Намалете наднорменото тегло. Отслабването ще помогне на тялото ви да използва инсулина по-добре.
- Научете се да броите въглехидратите. Броенето на въглехидрати ще ви помогне да следите колко въглехидрати приемате. Задаването на максимално количество за всяко хранене помага за стабилизиране на нивата на кръвната захар.
- Научете повече за гликемичния индекс. Изследванията показват, че не всички въглехидрати са еднакви. Гликемичният индекс (GI) измерва как различните въглехидрати могат да повлияят на нивата на кръвната захар. Храните с висок GI рейтинг могат да повлияят на нивата на кръвната захар повече от по-ниските стойности на GI.
- Здравословни рецепти. Купете готварска книга за диабетици.
- Упражнявайте контрол на порциите. Кухненската везна ще ви помогне да измервате по-добре порциите.
Какво ще се случи, ако се откажете от захарта за 2 седмици?
Източници на информация:
- Тестове за диабет cdc.gov
- Фактори, влияещи върху мониторирането на кръвната захар ncbi.nlm.nih.gov
- Кръвна захар en.wikipedia.org
- Тестване за диабет тип 1 и 2 и предиабет mayoclinic.org
- Скоростта на промяна на глюкозата, измерена с глюкомер pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Контрол на кръвната захар при диабет: колко ниско трябва да намалите? he alth.harvard.edu
